眠れなくなることが多いので、不眠によく効く漢方について調べてみました。
漢方学での「不眠」の解釈
漢方で「不眠」はどう解釈され、どう付き合っていくべきなのか、解説していきます。
不眠の原因
不眠とはいえ、原因も症状も程度も人それぞれ。当然、対策は異なって然るべきです。
眠れない原因
- 心理的要因
- 環境的要因
- 身体的要因
眠れない原因は、上記３点のいずれかに分類できます。
環境的な要因に関しては、睡眠環境を整えることから始めていくべきなので、これは薬でどうこうするものではありません。まずは環境面を見つめ直していくことから始めるのが、不眠との正しい付き合い方。
不眠における身体的要因とは
心理的要因は、ストレスや不安などだと想像がつきやすいのですが、体の調子のせいで眠れない、というのは少し説明が必要だと思いましたので補足します。
身体が原因で眠れなくなる要因
- 疼痛（痛み）
- 食事の成分（カフェイン、アルコール）
- 薬の副作用（覚醒作用など）
- 老化（睡眠時間が短くなる）
- 強い疲労
概ね、上記のような原因があると考えられます。
身体的に不眠になるような場合は、まずは原因疾患の治療や食事をはじめとする生活習慣から改善していく必要があります。
漢方で対処する場合は「疼痛緩和」など諸症状に合わせた観点で処方してもらうといいと思います。
環境的要因で眠れない
ついでに、環境要因もリストアップくらいはしておきます。
不眠に至る環境的な要因リスト
- 騒音
- 振動
- 明るさ
- 気温
- 寝具などの皮膚刺激
不眠の種類（症状）
不眠の原因に併せて、「どのように眠れないのか」について解説しています。
眠れなくなる時間帯（タイミング）はいつ？
- 入眠できない（入眠困難）
- 眠りが浅い、夢を見ているような感じ、起きた時に逆に疲れている（熟眠障害）
- 途中で起きてしまう（中途覚醒）
- 十分な時間眠れない、早く起きてしまう（早朝覚醒）
不眠の症状は、概ね上記４つに当てはまります。そして、眠れない時間に対して効果を発揮する睡眠薬が用いられます。
漢方の効能と合わせて考える
漢方にも理論がいろいろあって、説明が面倒ではあるのですが、簡単にリストアップしておきます。
漢方の理論
- 気血水理論の「気」（実際にはない、生命のエネルギーのようなもの）を整える
- 表裏と虚実（体力の有無と、体の内と外）の状態を把握する
- 五臓（五行）の「肝、心、腎」が関与
五行のどこの力が足りていないのか、バランスを見ながら漢方を調整して気の巡りを良くしていきます。
例えば、元気が無くてつらいのか、元気があるのに眠れないのか、によっても変わってくるということですね。
不眠と五行の関係
五行だけわかりづらいので補足しておきます。
肝と不眠
肝は、以下のような役割があります。
・循環・代謝・発散・排泄・解毒などをコントロールする役割
・感情をコントロールする役割
・血液を貯蔵する役割
・肝臓や胆嚢だけでなく、爪や目、涙、筋腱なども分類
https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/basic_kampo/?p=958
肝が不眠の原因となる理由
眠れない症状に関しては、第一に「肝」との付き合い方を考慮する必要があります。自律神経が乱れると、肝に関する症状があらわれるとも考えられています。
肝の不調からくる諸症状
肝が乱れると、感情（易怒性）が亢進し、イライラ感が強まったり、妙な不安感、焦燥感に襲われたりします。
心と不眠
心は、概ね循環系の機能に関与するものです。心臓の働きに加えて、不眠に関する要因としては「不整脈」などからくる「ドキドキ」した感覚は睡眠に影響を与えると考えられています。
・血液循環と拍動をコントロールする役割
・脳（大脳皮質・高次中枢）や精神活動をコントロールする役割
・心臓や小腸だけでなく、顔面や舌、汗、脈なども分類
https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/basic_kampo/?p=958
脾と不眠
五臓六腑で忘れられがちな脾臓の「脾」ですが、漢方においては「胃腸」などの消化器系の症状と関連するとされています。ちなみに、脾臓自体は血液やリンパ、免疫に関する働きを持っています。
睡眠においては、「疲労感」や「倦怠感」などから「食欲不振」などに関連していると考えられています。
・消化吸収をコントロールする役割
・血液が漏れ出ないように統率する（統血）役割
・脾臓や胃だけでなく、筋肉や四肢、口、唇、涎なども分類
https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/basic_kampo/?p=958
腎と不眠
腎に関しては、「眠りと関係あるの？」と思われがちですが、こちらは「ホルモン」や「成長・加齢」と関連があり、睡眠にも大きな影響を及ぼします。
・生命力を貯蔵する役割
・生殖や成長発育、老化をコントロールする役割
・水分代謝を調節する役割
・腎臓や膀胱だけでなく、脳や骨、骨髄、耳、泌尿生殖器、肛門、毛髪、唾なども分類
https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/basic_kampo/?p=958
睡眠薬との併用を考える
西洋薬と言われているカタカナで全く覚えられない睡眠薬と併用する場合には注意が必要です。また、抗精神病薬も含め、内服している薬がある場合は、必ず主治医や薬剤師と相談してみましょう。
睡眠薬との違い
強い睡眠導入効果はない
睡眠薬、というのもざっくりとした分類になってしまいますが、漢方薬の場合は「強い入眠作用をもたらす」ような、いわゆる「睡眠導入剤」として直接神経系に働きかけて強制的に眠らせる」役割を持つものはありません。不眠の原因を解消する補助林のような役割と考えると私は腑に落ちるところがあります。
漢方とは役割が違う
作用する部分も大きく異なるため、根本的に「睡眠薬」とは別作用のものであるという捉え方が適切かもしれません。これは、西洋薬では解決できない問題が「漢方薬」では効果がある場合もあるので、上手な使い分けができると治療の幅が広がると思います。
漢方によるメリット
依存性の問題
精神科の看護師をやっていると、睡眠剤との付き合い方は本当に難しいと感じるのですが、そのうちの一つに睡眠薬の「依存性」の問題があります。
抗不安薬としても用いられるベンゾジアゼピン系の睡眠薬が代表的ですが、睡眠薬には依存性の高いものがあります。
市販薬として取り扱いがある
漢方の強みだと思いますが、市販薬として販売されているものもあります。漢方薬は飲み続けるようなものではなく、症状が改善されれば不要だと思うので、メリットとしては薄いかもしれませんが、精神科受診は敷居が高く、漢方医を見つけるのが困難な場合に関してはありがたいかもしれません。
不眠に用いられる漢方一覧
こちらは私の勉強のための一覧表です。Amazonリンクも貼っておきましたが、初めて内服される場合には薬剤師や医師との相談が先決です。
酸棗仁湯（さんそうにんとう）
精神を落ち着かせる働きがある。血を補うことで、日中の眠気、怠さなどに対応することもあります。
柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）
実証があり（体の調子はいいが）ストレスなどによって眠れない場合に多く用いられます。
焦燥感が強く攻撃的な面のある場合に用いられる。臍上悸（さいじょうき）を認めることが多い。精神不安、抑うつ、不眠や眼瞼の細かい痙攣を認める。チックには第一選択である。
http://www.kampoyubi.jp/learn/practice/09.html
大柴胡湯（だいさいことう）
肝臓やお腹の症状が悪い時に使われる。ストレスなど心因性の反応があり、身体症状を伴う場合に症状を和らげるために使われることが多い。
肝臓部圧迫感、またはみぞおちが硬く張って、胸や脇腹にも痛みや圧迫感があり、便秘するもの、あるいはかえって下痢するもの、耳鳴、肩こり、疲労感、食欲減退などを伴うこともあるもの。
高血圧、動脈硬化、常習便秘、肥満症、黄疸、胆石症、胆のう炎、胃腸病、気管支喘息、不眠症、神経衰弱、陰萎、痔疾、半身不随。
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00006246
抑肝散、抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）
精神科でよく用いられる漢方薬です。
小児領域でも用いられ、夜泣きやひきつけを代表とする子供のヒステリなどに使われることもあります。また、認知機能の低下からくる感情の起伏が激しくなった高齢者に用いることもあります。
虚弱な体質で神経がたかぶるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症
http://www.kampoyubi.jp/products/detail/code-83.html
四逆散の変法。肝気が昂ぶり神経過敏症状（抑肝散の証）を呈する場合や、症状が慢性化し腹直筋の緊張が緩み腹部大動脈の拍動が顕著となる場合に用いる。陳皮と半夏を加えることで胃腸の機能失調も改善できる。
http://www.kampoyubi.jp/learn/practice/09.html
ADHDの治療にも
ADHDの治療に漢方が用いられることについての記事もありますので、そちらもご参考までに。
三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう）
比較的体力があり、のぼせ気味で、顔面紅潮し、精神不安で、便秘の傾向のあるものの次の諸症：高血圧の随伴症状(のぼせ、肩こり、耳なり、頭重、不眠、不安)、鼻血、痔出血、便秘、更年期障害、血の道症
黄連解毒湯（おうれんげどくとう）
比較的体力があり、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらする傾向のある次の諸症：鼻出血、高血圧、不眠症、ノイローゼ、胃炎、二日酔、血の道症、めまい、動悸、湿疹・皮膚炎、皮膚瘙痒症
http://www.kampoyubi.jp/products/detail/code-15.html
加味逍遙散（かみしょうようさん）
睡眠が浅い場合、途中で起きてしまうなどの不眠の症状に対して処方されることが多いです。食欲不振など、元気がない、力が出ないような場合に相性が良いとされています。
体質虚弱な婦人で、肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のある次の諸症：冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）
抑うつ的な症状と合わせて眠れなくなった場合に処方されます。
気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う次の諸症：不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声
半夏や厚朴を配合し消化管の蠕動運動を調節する代表的な気剤。鰓腸由来の臓器の閉塞感（咽中炙臠、胸満、腹満）を改善する。
http://www.kampoyubi.jp/learn/practice/09.html
レスフィーナ
レスフィーナは、9種類の生薬からなる抑肝散加芍薬黄連水製乾燥エキスを配合した製剤です。横文字ですが、成分は生薬が中心です。
抑肝散加芍薬黄連水製乾燥エキス 2700.0ｍｇ
〔ブクリョウ (3433.2ｍｇ)
カンゾウ ( 316.8ｍｇ)
サイコ (1056.6ｍｇ)
センキュウ (1426.2ｍｇ)
ソウジュツ (2799.0ｍｇ)
チョウトウコウ( 792.0ｍｇ)
トウキ (2905.2ｍｇ)
シャクヤク (2112.6ｍｇ)
オウレン ( 158.4ｍｇ)
より得たエキス〕
イララック
いかにも商品名らしくてわかりやすい「イララック」です。漢方でありながらカプセル剤なので内服はしやすいです。
●イララックは、高ぶった神経を落ち着かせ、気持ちをおだやかにする医薬品です
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パンセダン
少し漢方とは離れるのかもしれませんが、植物性由来の静穏剤。
●鎮静作用に効果の高い生薬を配合した植物性の静穏薬です。
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– 不眠症緩和のための深い睡眠、ストレスと不眠症を永遠に取り除く方法
– 5分後に深い睡眠に入る方法、無意識のブロックを破壊し、不眠症を永遠に取り除く方法
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「不眠」に関するYouTubeの話題です。
– 不眠や多夢は陰虚火旺の症状かもしれない
– 手首にある「安神丸」で清虚火を緩和し、不眠を改善する方法
– 3分以内に眠りに落ちる方法や不眠、うつ、ストレス、不安からの即時の緩和方法
– 深い眠りに入るための方法や潜在意識、身体、精神の癒し、不眠の永久的な解消方法
– 3分で平和な睡眠に入る方法や不眠の癒し、ストレス緩和、不安やうつ状態の改善
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「不眠」に関するYouTubeの話題です。
– 水曜日のダウンタウンが放送した「不眠フットサル」の神回
– 古い家で聞こえる雷や雨の音が眠りを誘うホワイトノイズ
– 3分以内に眠りに落ちるための音楽やホワイトノイズ
– 恐ろしい自然現象の音（ハリケーン、大雨、強風、雷）で眠りにつく方法
– 3分以内に眠りにつくための音楽やリラックス効果のある音楽
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– 水曜日のダウンタウンの特集「不眠フットサル」が話題
– 3分以内に眠りにつく方法や不眠症に効果的な睡眠音楽の紹介
– ストレスや不安を癒し、ポジティブな思考に導く睡眠音楽の効果
– 広告なしの睡眠音楽を5分間聴くだけで深い眠りに入り、不眠症を克服する方法
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「不眠」に関するYouTubeの話題です。
– 最新の研究によると、日本人は睡眠不足に悩んでいる可能性がある。
– 眠りを助けるアプリや二酸化炭素との関係についての情報が提供されている。
– 不眠症を克服するための方法やストレス、不安、うつ病的な考えを取り除く方法が紹介されている。
– 失眠やストレス、不安を解消し、すぐに眠りに落ちるための音楽や方法が紹介されている。
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「不眠」に関するYouTubeの話題です。
– 5分以内に即座に眠りにつく方法を提供する音楽
– 古い屋根の雷雨の音が眠りを助ける
– 2分以内に即座に眠りにつく方法を提供する音楽
– ストレスと不眠を軽減するための音楽
– 強力な雷雨や雷音で不眠症の症状を軽減する音楽
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「不眠」に関するYouTubeの話題です。
– 眠りを助ける音楽：不眠症を和らげ、水の音で快適な睡眠をサポート
– 古い屋根の雷雨の音：大雨、雷、風の音で眠りを助ける
– 不眠症の緩和：ストレス、不安、抑うつ状態を癒し、即座に眠りに落ちる
– 4分以内に眠りに落ちる：不眠症、ストレス、不安を解消し、メラトニン放出
– 3分で不眠症を克服：扇風機の白いノイズで即座に眠り、リラックスのための集中音を提供
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– 不眠症を永遠に克服する方法として、深い睡眠に落ち着くための音楽やストレス、不安、うつ状態の癒しを提供する動画がある
– 不眠症の癒しや心の健康に効果的なリラックス音楽があり、不眠症を改善するために利用されている
– 不眠症やストレス、不安を和らげるためのリラックス音楽があり、心を癒す効果がある
– 深い睡眠に入るための音楽や、不眠症の癒しを提供する動画があり、10分後に深い眠りに入ることができる
– 睡眠を促進し、速やかに深い眠りに導く音楽があり、深い眠りをサポートする効果がある
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– 不眠治療音楽や不眠解消音楽に関する動画がある
– 台14甲線の無名英雄が不眠不休で路障を鏟除
– 台鐵の人員が風雨にも負けず不眠で復電作業を行う
– 警衛が鐵皮で襲われる事件が発生し、不眠の状況で犯人を逮捕する様子が報道されている
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– 3分以内に眠りにつくためのリラックスした音楽
– 不眠症やストレス緩和のための深い眠りをもたらす音楽
– 2分以内に眠りに落ちるための音楽で、心と体を回復させストレスを癒す
– 完全に不眠症を治療し、ストレスを和らげるための音楽。強力な嵐や雷で眠りにつく
– 3分以内に眠りに落ちるための音楽で、ストレス、不安、うつの癒しやメラトニン放出を促す
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– 異世界漫画において、不眠症の呪いから始まる治癒師と不眠症の騎士のラブストーリーが描かれている。
– 不眠症で体調不良の大学生が夏休みに療養のため実家に戻ると、偽の祖父母と出会うストーリーもある。
– ボーイズラブコミックでは、不眠症に悩む男子生徒がイケメンな男子生徒との出会いをきっかけに眠れるようになる展開が描かれている。
– 不眠症を克服するための方法やメラトニンの放出に関する情報も提供されている。
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– 眠れないときには雨の音を聴くと不眠を克服できる
– リラックス音楽で心を落ち着かせ、ストレスを軽減し、不眠症を治す
– 激しい雷と雨のホワイトノイズですぐに眠ることができる
– 不眠症を克服するために窓辺で雨を聞いて静かな夜を過ごす
– ストレスを取り除き、ネガティブなエネルギーを排除して、不眠症を癒す
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– ファンの音と黒い画面で不眠を克服し、リラックスに最適
– スポンジボブと一緒に落ち着いてリラックスし、感情的・身体的な癒しを得る
– 島爺とのコラボ曲「フェアウェル / 不眠症」
– ハリケーンの嵐音で眠りを誘う自然なホワイトノイズ
– 世界遺産のリラックス効果を持つ睡眠用BGMで5分で眠りに落ちる
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– 不眠症とストレスを克服するために、激しい雷雨や雷の音がトタン屋根に降り注ぐ様子が描かれた動画がある
– 不眠症の緩和に役立つ、大雨や雷の音で眠りにつく方法が紹介されている
– 扇風機の音で心を落ち着かせ、3分で不眠症を克服し、10時間の平和な睡眠を得る方法が提案されている
– 男性同士の恋愛を描いたコミック動画で、不眠症を克服するために一緒にいることが効果的であるというストーリーが展開されている
– 窓ガラスに当たる雨と雷の音が収録された音源が、不眠症やストレスを解消し、勉強や睡眠を促進する効果があるとされている
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– ASMRを活用したドライヘッドスパや肩マッサージが不眠症改善に効果的
– 不眠症に悩む主人公がクラスメイトに手当てされるストーリーのボーイズラブコミック動画
– 大雨と雷の音を使った音源が不眠症に効果的で、トタン屋根に響く本物の嵐の音で眠りに導く
– 不眠症に最適な大雨と雷の音を使用した音源が深い眠りをもたらす
– 不眠症、ストレス、不安緩和のためのヒーリング音楽が不眠症を解消する効果を持つ
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– トタン屋根に降る大雨と雷が不眠症の緩和に効果的
– ASMRを活用した眠れない方向けの不眠症改善スパ動画
– 眠れない方向けのASMR動画で、ドライヘッドスパや肩マッサージを提供
– 不眠症を改善しストレスを軽減し、深い眠りを促すための睡眠音楽
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– 眠りに入るためのヒーリングミュージックを聴きながら自律神経を整える
– 風景を眺めながら不眠対策を行う方法
– 不眠症の方向けのASMR、トタン屋根の大雨と雷の音
– 無人島サバイバルの攻略マニュアル、災害の備えと拠点改造について
– ストレス緩和のために5分で不眠を解消し、心を落ち着かせて速やかに眠りにつく方法
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