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クレプトマニア(窃盗症)の看護と、病態などの基礎情報

クレプトマニアを病名として看護することはあまりないケースですが、精神科で働いていると「きっとこのかたはクレプトマニアだな」と言う患者が入院するケースには出会でくわします。

基本的には入院の契機となった問題について看護するまでにとどまるとは思いますが、内在する問題としてクレプトマニアが見られたときにどのように関わればいいのか私なりに考えたこと、文献で漁ったことなどの情報をまとめておきます。

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クレプトマニアの疾患基礎知識

看護は後半でまとめましたが、まずは「そもそもクレプトマニアって何よ」という点について説明(というか私が勉強)していきます。

ぶっさん
ぶっさん

私は精神科看護師で、合併した精神疾患の看護はしていましたが、クレプトマニアの専門治療に関しては勉強不足です。詳しい方がいらっしゃいましたら、ポイントなどコメントいただけると助かります。

クレプトマニアの病態を知る

まずはクレプトマニアの病態についてまとめていきます。

窃盗症(せっとうしょう、英: kleptomania、クレプトマニア)とは、経済的利得目的以外で、窃盗行為という衝動を反復的に実行する症状で、精神障害の一種である。

https://ja.m.wikipedia.org/wiki/窃盗症

話題性はあるが疾患についての知識には疎い

クレプトマニア自体はあまり聞く病気ではありませんが、「万引がやめられない人」がいることは、ワイドショーやら情報番組やら、NHKのドキュメンタリーなんかを見ている方なら知っている方もいらっしゃると思います。

専門病院ではない限り、クレプトマニアを理由に入院するのは少ない事例だと思います。「こんな病気の特徴がある」という点を抜き出していきます。

クレプトマニアの特徴

クレプトマニアの特徴
  • 窃盗の理由に金銭の有無は関連しない(お金がないから盗むわけではない)
  • どうしても欲しいもの、というわけでもない
  • 根本的な精神的な不安定さ(ストレス・不安)がある
  • 報酬系にも影響があり万引き行為に依存が生じる
  • かなり強い常習性
  • 他の病気(精神疾患)の二次障害、合併症である場合が多い

お金があっても盗む

理由の一つや、衝動の起因の一部として「お金がない」ということはあるかもしれませんが、クレプトマニアの窃盗(万引き)は基本的にはお金の有無はあまり関係がありません

というよりも、窃盗に対しての明確な理由はほとんどありません。金銭が後付けの理由として証言されることはあるかもしれませんが、疾患の本質を考える場合には、患者の証言だけではない部分にも目を向ける必要があります。

一般的な窃盗との違い
クレプトマニアの万引きの特徴
  • クレプトマニアは衝動性が強く計画性は薄いが、窃盗は計画的
  • 一般的な窃盗は物質的な利益を求めるが、クレプトマニアは精神的な満足感を求める

DSM-5のクレプトマニアの診断基準

  • A:個人的に用いるのでもなく、またはその金銭的価値のためでもなく、物を盗もうとする衝動に抵抗できなくなることが繰り返される。
  • B:窃盗におよぶ直前の緊張の高まり。
  • C:窃盗を犯すときの快感、満足、または解放感。
  • D:盗みは怒りまたは報復を表現するためのものでもなく、妄想または幻覚に反応したものでもない。
  • E:盗みは、行為障害、躁病エピソード、または反社会性人格障害ではうまく説明されない。

精神疾患の診断基準としてよく使われるDSM-5では上記のように表現されています。

ぶっさん
ぶっさん

他の精神疾患を原因とはしないもので、窃盗に対する欲求に抗えない疾患、というニュアンスですね。

鑑別が必要な疾患・症状

クレプトマニアと間違えやすい疾患
  • 行為障害(窃盗という反社会的行為)
  • 躁病(気分高揚)
  • 妄想・幻覚状態(統合失調症や薬物依存など)
  • 前頭側頭型認知症(衝動性が強く制御が効かない)
  • 摂食障害(食べ吐きなどのための食料を手に入れるため、ただし合併の可能性も高い)
  • 解離性障害(無意識化で抑圧された欲望を行動化する)

クレプトマニアのチェックリスト

チェック項目設問・項目
1万引きや人の物やお金を摂るのが犯罪だとわかっているのに、盗んでしまう。
2必要ない物なのに盗ってしまう。
3他人に見られていることがわかっているのに、盗ってしまう。
4盗むことが割に合わないことがわかっているのに、やってしまう。
5何度も見つかって注意をされたり、職場で問題になったり、自分の立場が危機状態にある。
6盗む行為に衝動的に抵抗できない、または気がつくと盗んでいる。
7物を盗む前にはそのことしか考えられない。
8物を盗むときには快感、満足感、解放感がある。
9自分の意思ではこの行為をやめられない。
10窃盗で逮捕され、何度も刑務所に出入りしている。
http://www.ohishi-clinic.or.jp/kleptomania_check.html

クレプトマニアの類型・モデル

クレプトマニアは症状の特性(衝動的にものを盗んでしまう)から疾患名をつけたようなものなので、患者のタイプはそれぞれ異なります。合併症もあると考えられますので、まずは、どんなタイプのクレプトマニアが存在するのか調べてみます。

嗜癖障害(依存)モデル

いわゆる、Addiction(依存)と言われる病気から派生したタイプ。大きく分けると「物質嗜癖」と「行動嗜癖」に分けられる。薬物依存などから幻覚・妄想状態や脱抑制となり物を盗む場合もあるが、これは一時的なものでクレプトマニアとはいえない。ただ、アルコール依存などに陥りやすい性質の方がクレプトマニアにいこうしているパターンはありそう。

多くは行動嗜癖で、クレプトマニアの万引きそのものが嗜癖とも言える。

強迫性障害モデル

先の嗜癖障害と似ていますが、強迫行為として万引きを犯すケースもあるようです。

「強迫観念」と「強迫行為」によって強迫性障害は成り立つ。大半は、強迫行為に対して「おかしな行動だ」と自覚しているが、強迫観念から行動をやめることができない。犬や猫なども強迫行為を繰り返すことがあることが確認されている。つまり、脳の神経伝達物質レベルでの障害なので、治療の必要性は高い。

クレプトマニアとしては、「強迫観念」の一種として盗癖に至る考えに取り憑かれるものと、常習化してからの「また盗んでしまうのではないか」という考えなどから、代償としての「強迫行為=窃盗」となる可能性がある。

情動モデル

ぶっさん
ぶっさん

クレプトマニアにはうつ病が多い、という話をうっすら聞いたことがあるのだが、根拠となる論文は見つけられていないので、時間がある時に探してみます。

うつには「罪業妄想」「貧困妄想」などが症状として現れることがあるのですが、これにストレスなどが重なって窃盗にいたる、ということかもしれません。

情動モデルに関与する疾患
  • うつ
  • パニック
  • 過食
  • 偏頭痛
  • 過敏性大腸炎
  • 多動衝動型ADHD

メモに上記疾患リストが括り付けられていたので書いてみたものの、偏頭痛や過敏性大腸炎がどのように関与していたのか、原本の解説を失念したので、また手直しします。

ADHDモデル

ADHDに関しては、衝動性が制御できない、ということと、依存的な行動に対して「過度に集中してしまう」ことから常習化しやすいと考えられます。

器質性モデル

転換、前頭側頭型認知症、抗うつ剤の副作用などがあります。(こちらも情報書き直す予定です。)

クレプトマニアにみられる精神疾患合併症

どちらがメインの疾患かは事例によるとは思いますが、合併している精神疾患を載せておきます。

クレプトマニアと一緒にみられる精神疾患
  • 感情障害(45-100%f`00)
  • 不安障害(60-80%)
  • 強迫性障害(0-60%)
  • 物質使用障害(23-50%)
  • 衝動制御障害(20-46%)
  • 摂食障害(10-44%)
  • パーソナリティ障害(43%)

ご覧の通り、かなり高い確率で合併している疾患があります。

そのため、クレプトマニアに関しては、万引きという表面化した行動だけではなく、精神面での脆弱さ、本人のパーソナリティ傾向、精神疾患との関連を鑑別し、同時並行で治療していく必要があります。

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クレプトマニアと犯罪・裁判について

私は法律の専門家ではありませんが、看護として関わる場合は法律を知っておいたほうが得なので、クレプトマニアという疾患がある場合に窃盗がどのように裁かれるのかを少しばかり調べてみました。

法律で対処するか疾患として治療するか

検索しながら思ったのですが、クレプトマニアのキーワードは大部分が「法律事務所」の記事です。

クレプトマニア患者を助けるのは「法」なのか

これは、クレプトマニアの場合「刑事罰」の対象となり法の裁きを受けることになる(そのために病気が発覚する)ケースがほとんどであるため、弁護士の法律解釈や本人が弁護士に相談することを目的とした導線があるためです。

弁護士によるクレプトマニアの記事は、クライアント契約を目的とした導線記事です。これらの記事から治療の意義について読み取るのは難しいですが、クレプトマニアという疾患が、治療と法の裁きという天秤の上にあることは明白。

万引きはしているので、精神疾患であっても罪を犯していることに変わりはありません。とはいえ、根本にある本人の精神面の不安定さ(内在する精神疾患)を解決しないことには、万引きは繰り返されます。万引きを食い止めても、万引きとは別の形で実生活に影響の出るような依存行為が出現する可能性もあります。

法の制裁をひとつの区切りに

あくまでも個人的な意見ですが、優先すべきは法律への対処であっていいと思います。ある程度落ち着いたところで、しっかりと腰を据えて治療の望むのがいいのかと思います。

地域で治療するためには罪を償うことから

万引きの場合は、被害者(盗んでしまったお店)との示談となって不起訴の場合もあるにはあります。今後、地域で治療を行なっていく場合には、そういったお店が(お店側は望まない場合もありそうですが)治療のパートナーとなって「場」を提供することになります。罪を軽くするという目的というよりは、一度、窃盗という事実には区切りをつけるために白黒はっきりとはつけたほうがいいのかな、と思います。

ただ、ただでさえ揺らいでいる自己肯定感に歪みが生じる可能性もあるため、周囲のメンタル的なサポートは必須です。基本的には、同じ事例を繰り返すことのないように患者を支えられる体制・環境ができるのが一番です。

クレプトマニアの裁判判例・考え方を学ぶ

大阪地方裁判所岸和田支部(2016年4月25日判決)は、「広汎性発達障害の影響下において、摂食障害、盗癖に罹患した状態にあり、これによる食料品の溜め込みと万引きへの欲求は、その生活全体に影響を及ぼすほど激しい」「善悪の判断に基づいて衝動・欲求を抑える行動制御能力については……著しく減退していた」として、犯行当時は心神耗弱だったと認定し、刑を軽くする根拠とした。

https://gendai.ismedia.jp/articles/-/56651?page=4

刑法が定める窃盗罪は、罰金1万~50万円と懲役1カ月~10年の範囲で、法定刑が設定されている。また、盗犯等の防止及び処分に関する法律は、「常習累犯窃盗」という加重規定を置く。窃盗罪で懲役6カ月以上の判決を10年間に3回以上受けた場合に適用され、法定刑は懲役3~20年にまで引き上げられる。

https://gendai.ismedia.jp/articles/-/56651?page=4

判例はたくさん読み込んでおくに越したことはありませんが、精神疾患を有する患者の場合は、減刑となる場合もあるようです。それは、クレプトマニアにおいても同様です。ただ、同時に常習性に着目し、より重い刑罰を課される可能性もあるようです。

クレプトマニアの窃盗に関する解釈

PDFですが、以下の文献(講義)内容が大変興味深かったので、学習の理解を深めるために一読すると思慮が深まりそうです。

病的窃盗常習事件に関する量刑及び責任能力判断の 現状と課題ir.acc.senshu-u.ac.jp › …

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クレプトマニアを治療・看護する

では、少し看護師の専門分野に入っていきます。まずは、基本的な治療について。その後に看護への実践につなげていきます。

クレプトマニアの治療の基本

  1. 生活習慣の改善
  2. 認知行動療法
  3. 窃盗行為のトリガーを自覚する
  4. 窃盗に至らない回避行動を身につける
  5. 自助グループを利用する

認知行動療法に関する補足

CBTでは、クライエントの思考や行動パターンなどを細かく分析し、特に窃盗行動に関連していると思われる強い感情や衝動的な行動の意味や妥当性を深く考え、クライエントのペースに合わせてセッションを進めていきます。

また、対人関係を上手く保つスキルや、自分の気持ちを上手く落ち着かせるテクニックも学び練習していきます。

CBTの最終目的は、クライエントが療法終了後も自分で適切な行動や認知を実践し継続することにあります。

https://kmri.org/patient.html

この辺りの内容は看護にも深く関わっていきます。特に、療養上の指導をする際には、基礎知識として持ち合わせておきたいところです。

リラプス プリベンション

依存症の再発防止のための治療などに用いられるプログラムです。治療の主軸となりますので、合併している精神疾患などと合わせて行なっていきます。

再発防止のためのプログラム
  1. 自分が強迫的または衝動的に窃盗行動に出るに至るまでのプロセス(引き金→思考→渇望→行動化)を知ること
  2. 自分の認知の歪みに気づくこと
  3. 行動変容
  4. 自分なりの問題解決スキルを獲得すること
  5. リスクマネジメントプランを作成すること

http://www.enomoto-clinic.jp/care/klepto/

クレプトマニアの治療目標

まず、クレプトマニアの治療目標は、ある意味では単純明快ですが、根本的な解決はかなり難しいです。

万引きは絶対にできない・繰り返させない

まず、クレプトマニアの絶対的な目標は「窃盗をやめる」ことです。期間限定ではなく、どんな状態であれ、「万引きしない」を一生涯続ける必要があります。当然、法に触れるから、他の人に迷惑がかかるから、です。逮捕され、万引きした自分を呪い、周囲や環境を恨み、自己嫌悪に陥る、その悪循環を断ち切るためにも、万引きをしないことは第一の目標になります。

自分を知り、自分を否定し、自分を認める

しかし、クレプトマニアにとって「万引きをしないこと」は、これまでの自分を殺すことに他なりません。生活様式を一から書き換え、自分のあり方を見直し、全てを否定した上で、自己概念を構築していくという、書いていて抽象的だな、と思うことをやってのける必要があります。

簡単に書くと、「心の弱さ」が根本的な原因で、これは性質の問題。一度、万引きに至るまでの行動パターンを徹底的に洗い出してどのポイントで衝動性が出現するかを考えます。この衝動性が出現するポイントに、まずは到達しないように計画します。

ただ、心を鍛えればいい、というよりは、心の弱さがある自分を受け入れて、どのように行動を変容させるかが大事だと思います。

万引き体験を語れるようになる

「万引きしない」というゴールは明確ですが、死ぬまで達成することもない目標です。そこで、最初のゴールとしては、まずは万引きという体験から目を背けずに、自分の内面を語れることが実生活に向けて第一歩となると思います。

生まれた時からクレプトマニアという方はいません。発症年齢が20歳代から(若年齢化している可能性はあります、データ探します)であることを考えると、やはり一度確立したアイデンティティが、何らかの形で揺らいだ時に、クレプトマニア、万引きという形で出現しているのだと思います。この時、抑圧された内面を誰かに相談できることで、アイデンティティを保つことができる場合もありますが、クレプトマニアの多くの患者さんは、周囲に相談できる環境がない、家族の不理解があったりします。

万引きをする自分がいることはまず認め、自分の体験・感情を人に話すことで、同時に自分の内面に気づくことができるきっかけとなる場合もあります。また、人に話すという行為は「信頼」の提示であり、これまで隠してきた部分を出すことで、周囲も患者に対して受け入れる体制ができてきます。

既に窃盗という犯罪を犯しており、しかもそれが常習化して発見されるのがクレプトマニアですから、周囲の共感を得難く、孤立しやすい。本人も、内面表出が苦手な傾向があり、しかも罪悪感などは人一倍に感じやすいので、自ら人との接触を避けようという節もあります。

看護のポイント

看護師としては、基本的には療養上の生活をフォローし、基礎疾患となるような精神合併症があればそちらの治療をサポートします。最終的には、家族のサポートが得られるような調整ができることが望まれます。

病棟での生活をフォローする

基本的には、刺激となる窃盗行動からは切り離された環境なので、落ち着いて過ごせれば本人が自身の疾患と見つめ合えるように落ち着いた療養環境を提供できればいいと思います。専門病院であれば、同様の症状を持った互助会などに参加できるようにサポートできればいいのですが、参加できるタイミングは主治医と相談していきます。

ただ、専門的に窃盗症の治療を行う医療機関はそれほど多くはないので、一般的な精神科病棟であれば、「このような治療・サポートがある」と地域の情報を提示できるくらいでいいかもしれません。

クレプトマニア患者の精神面をフォローする

既に紹介した通り、クレプトマニアにもいろいろな病型があります。一概に言えることではありませんので患者の特性に応じて対応を工夫する必要がありますが、中でも多い摂食障害合併患者の場合など少し紹介します。

枯渇恐怖を知る

まず、クレプトマニアの中でも摂食障害を合併している方に特に見られるのが、「枯渇恐怖」と「溜め込み行動」です。具体的にいえば、「無料の試供品を大量に持ち込む」などが表面的に観察され、無料ではない(商品)場合にクレプトマニアの症状となります。

摂食障害は生理的にも心理的にも飢餓状態にあります。摂食障害患者は、根本的な部分にパーソナリティ障害があったり、あるいは環境要因として自己概念を強くねじ曲げられるようなストレス状態にあったりします。

これが体重など「数値で評価できる」ものに対して異様な執着のもととなります。似たような話に、「成績だけを評価する、エリート家族」の子供が成績だけに異様に執着するのもありますね。埋められない渇望に対して、単純化した尺度で評価するように認知が歪むのかもしれません。摂食障害の場合は、結果として低体重となります。

ぶっさん
ぶっさん

ちなみに、このエリート系の逸話の子供、最終的に摂食障害患者になるケースもあります。

「食べ物,生活用品,資金,自己に所属する物質や自己の人間的価値の評価がなくなることに対する異常な恐怖」と枯渇恐怖が解説されていましたが、こだわる対象は体重だけではないのも特徴的です。

ヨメちゃん
ヨメちゃん

一度得た評価を失うことに対して非常に強い恐怖を感じ、あるいはもっと体重を下げられると感じて、自分を追い込むことで自己評価を高めるという、ある意味ではストレスに対する対応策なんですけどね。

摂食障害はいずれまた記事にしますが、とにかく、「手に入れたものは手放したくない、手に入れらるものは手に入れたい、手に入らないものでも手に入れたい」というのが枯渇恐怖です。

溜め込み行動を知る

枯渇恐怖に対して、不安を解消するために「溜め込み行動」をとる場合があります。体感的には、摂食障害で盗癖がある患者の場合は、ほぼほぼ溜め込みます。

後述する看護の注意点にもあげますが、ため込んでいいものも悪いものも、とりあえず手に届くものならため込んでみる、という感じです。

枯渇恐怖は際限がありません。生活に必要なものがなくなるかもしれないと、必要以上に買い込んだりします。理屈よりも不安への対処行動なので、実際にそのものが必要かどうかはあまり関係がなく、買い込んだもので棚が一杯になっても、食べ物が腐っても止めることはありません。

看護物品に気をつける

溜め込み行動が見られる場合、特に注意したいのが「看護物品」の管理です。これ、かなり盗られます。看護師も自分たちの看護物品の個数までは気にしていない。大胆な患者だと、箱ごと持っていき、病室の自分の棚をマスクやら手袋やらで一杯にします。

摂食障害治療ともバッティングする盗癖

摂食障害の場合は、治療上完食が義務付けられており、こういった看護物品(ディスポ手袋)などに食事を隠す場合もあるので観察上は注意が必要です。

また、過食嘔吐などの症状が見られる場合、とにかく手に入る食材をかき集めて食べ吐きに利用するため、売店のものから患者のものまでなくなります。さらに、ため込んだものが腐っていても所持するので、食中毒の危険性もあります。

クレプトマニアと隔離・拘束、身体制限

身体拘束・隔離案件にはならないか、でも現実にはなる

クレプトマニアを理由に身体拘束までされることはかなり稀です。というか、たぶんできません。症例としては、摂食障害の治療として拘束することになった事例もなくはないと思いますが、クレプトマニアというよりは生命維持のため。盗癖を制御するための身体固定は治療上の意味を為しません。

ギリギリで、他患者の物品を盗むことを制御できない、という場合に身体拘束・隔離適応があるかもしれませんが、これはいくら病棟内とはいえ窃盗ですので警察案件です。治療のための隔離拘束は、少し無理があるかもしれません。

入院制限で盗品持ち込みを観察する

ただ、精神科病棟の場合は入院に制限をかけることはできるので、隔離病棟で外出・外泊を禁じて、持ち込み物品を制限することはできると思います。この場合、患者の周囲はなるべくシンプルにして、持ち込み物品に関しても盗品がないかをチェックします。

9割がた、チェックする看護師の目をすり抜けて盗品が持ち込まれるケースに発展します。クレプトマニアのモデルにもよるとは思いますが、パーソナリティ障害があったり、あるいは窃盗に対する報酬(高揚感)のために、あえて万引きして持ち込むようなことをする患者もいます。

身体チェックはどこまでできる?

少し疑問に思ったので調べてみましたが、全国的に閉鎖病棟はボディチェックをしていますね。入院案内に記載して患者に事前に説明されているケースがほとんどです。

ぶっさん
ぶっさん

さて、このボディチェック、治療のためとはいえ、患者にとっては人権問題ともいえます。果たして、看護師はどこまで介入できるのでしょうか。

というのは、盗品を本気で病棟内に持ち込もうとしたら、患者は靴や下着の中にまで隠します。本気で盗品を発見するためには患者を全裸にして、持ち物はすべてバッグの中から取り出して机の上に並べるなどの対応が必要です。

ぶっさん
ぶっさん

いや、こんなのもう留置所やん

ただ、実際、やらないと患者さんも歯止めが効かず「看護師がちゃんとチェックしないから悪い」と言われることもしばしば。

倫理と安全性の天秤

病棟入室前のボディチェックで、果たして患者を裸にしてまでチェックするべきなのか。性別には配慮しますが、皆さんご存知のとおり、昨今は性別にも多様性のある時代なので、誰が担当すべきなのか、というのも大きな問題です。

個人的には病棟管理の観点から、患者全体の安全が優先されると考えます。自傷他害のリスクの高い患者・物品の持ち込みの可能性があれば、多少の倫理は置き去りにしてボディチェックされるべき、というような気もします。

看護師は疑われ、職務に忙殺される

また、看護師も複数での対応とし、患者の言質に客観性を持たせるようにします。職務とはいえ、現実には何もしていなくても「男性看護師にボディチェックと言われて胸を触られた」などの被害を訴える患者もいます。

ただ、複数対応を徹底していくと、今度は業務過多となって看護師は対応に追われます。

そんな事情を考えると、果たして看護師が盗品があるかどうかのためのボディチェックなんてしないほうがいいんじゃないか、という気持ちになります。口頭で「これ以外に持ち込み物品はない」と宣言してもらい、持ち込みがあった場合の責任の所在を明確にしておけば、それでいいじゃないか、と。

ただ、なんやかんやでボディチェックは閉鎖病棟の精神科ならついて回る問題なので、クレプトマニアの観察時にも注意はしましょう。ただの余談でした。

盗品が持ち込まれた時の対応を考える

看護師のチェックでは、持ち込まれたものが「盗品」かどうかは確証が持てないケースがほとんどです。

本来であれば、盗んできたことをしっかりと報告できることが目標ではあるのですが、実際にはかなりハードルが高く、難しい。さらに、正直に「盗みました」と言われると、看護師としても対処に困る。なぜ私の時にばっかり、という精神科看護師の嘆きを他所に、場合によっては「あなたの関心を惹くために」という強烈なパーソナリティを持った方もいる。

若手看護師であれば、とりあえず先輩に相談しましょう。相談された先輩は、まずは本人の訴えを傾聴し、言質に合わせて、家族や病院内の売店などに確認しましょう。盗品である可能性が高い場合は、まずは管理師長に相談します。一般兵卒看護師なら、まずはこの辺りでいいと思います。

退院後の生活をフォローする

クレプトマニアのための看護は、専門病院ならマニュアル化しているかもしれませんが、ほとんどの方が知る由のないことだと思います。詳しい方がいたら、アドバイスいただきたいところです。

ざっと考えてみたくらいですが、知識のベースとして日常生活ケアの看護にお役立てください。

買い物の仕方
クレプトマニアのための買い物術
  • 基本的には買い物に行かない、徹底的に近づかない
  • 1人で買い物しない・同伴者をつける
  • 同行者は目を離さない
  • 袋を持たず、ものを入れるポケットのついた服を着ない
  • 店員に「自分は窃盗症で付いてきてほしい」と伝える
  • 試供品にも手をつけない

クレプトマニア以外の依存症でもそうですが、頭の中で「買い物にいく理由」というか、何かにつけて合理化して万引きへと近づけるように脳が仕上がっています。「練習のつもりで、少しウィンドーショッピングだけしてみよう」など、思い始めるともう既に万引きへのカウントダウンが始まっています。

最終段階で、店員に伝えてしまうのが一番効果的だと思いますが、周囲の目も考えると実践レベルではかなりしんどいと思います。ただ、店側も治療のために協力するような関係性が気づけるといいのかな、とは思います。

治療者・家族が気をつけるべき患者との関わり方
  • 買い物同行時は「手を繋ぐ」など意識を向ける、ひとりにする時間を作らない
  • 窃盗衝動が出るポイントを本人から伝えてもらい、共有する
  • 過去の振り返りは冷静に、論理的に行う
  • 患者のプランニングは否定しないで付き合う
  • 心の弱さのせいにするのではなく、病気であることを理解する
  • 万引きのない期間が長くなっても、「治った」のではなく治療の途中であると考える
  • 叱責はせず、相談しやすい雰囲気を保つ
  • 指導するのではなく、あくまでも本人の気づきを活用する
認知の歪みを正すトレーニング
  • 内面の変化(窃盗衝動)をリポートする
  • 買い物を記録する(家計簿、レシート、買い物時間、日記など)
  • ミーティング、SSTに参加する
  • 他人と「気持ちを共有」する練習をする
  • 内面の変化を語る、発見する
  • 自己肯定感を高める活動をする
  • 失敗体験を繰り返さない
  • 何も考えない時間を作る
  • 自分の趣味、楽しいことをする時間を意識的に作る
  • 自分を責める事があれば、同時に意識的に褒められる部分も探す

看護師はポジティブな面をフィードバックする

あくまでも万引きしない環境下ですが、クレプトマニアの根幹には、認知の歪み、自己像の解離、アイデンティティの不確立などがあると考えられます。

一度崩壊した自己を取り戻すのは容易なことではありません。しかし、意識的に「自分を保つ方法」を取り入れる事で、日常生活の中でも自信を喪失せずに暮らすことができることが目標となります。

最初は、自分一人では難しい部分があるので、看護師の手伝いがあってもいいと思います。特に、認知が歪んでいる状態では、自己否定のループに入る可能性があるので、物事を偏った目で見ないように「でも、こういういいところもありましたよね」と気づけるような声かけができるといいのかな、と思います。

ネットショッピングは対策になりうるか

クレプトマニアの看護を探していると、何件か「ネットショッピングの利用」が挙げられていました。お店での買い物は衝動性の制御が難しく、入店した時点で半自動的に窃盗してしまう可能性があります。ネットショッピングは、こういった欲求から遠ざけてくれるという点では対策とはなり得そうです。

衝動性からショッピング依存に?

実例はまだ見つけていませんが、クレプトマニアの根本的な部分には何かしらの精神的脆弱性があると考えられます。嗜癖の対象が変わるだけなのでは、と個人的には危ぶんでいます。

ただ、窃盗とは違い、ネットショッピングの場合は基本的には前払い。さらに、商品到着までの時差があります。一度、衝動的に買い物をしても、返却までの猶予はあります。購入したものを他の人(家族)がチェックする体制も比較的整えやすいです。

内緒でクレジットカードを作るなどされる可能性はありますが、クレジットカードにせよ最終的には支払う必要があるので、(高額になる可能性はあるものの)ずっと隠し通せるものではありません。

別の依存症、問題に発展しない対策が必要

治療のためには、自身の疾患の特徴を踏まえて対策していくことが不可欠です。先にあげたように、クレプトマニアは表出した体系のひとつで、何かしらの合併症や根本的な原因がある可能性があります。精神科治療が必要となって入院・通院しているのであれば、まずはその治療がしっかりと行うことができるようにサポートしていくことが看護の基本となります。

周囲のサポートが得られるように

周囲、というかもう家族と書きますが、精神科の場合は、家族の協力を得るというのが最大のネックです。もちろん、すべての家族が悪の根源だとは言いませんし、素晴らしいサポートをしてくれる家族もいます。ただ、やはり環境が要因となる精神疾患の場合、ほとんどのケースで家族の不理解が見られます。

家族の理解を促す

まず、この不理解をどこまで埋められるか、というのは看護師の腕の見せ所だと思います。クレプトマニアの場合は先にも書いた通りに「万引き」という行為は肯定されるべきものではない上に、共感もされづらい疾患です。

ドクターは患者の家族に病態的な部分や必要なサポートを説明します。これはどこの科でもそうですが、多くの家族は、医師の前では神妙に頷いたりして見せます。医師が退室すると、説明など何もなかったかのように、目の前で患者を叱責したり、「精神がたるんでいるからだ」など言い始めます。

外出・外泊時の評価を行う

実際には、退院してから家族が全く理解していなかった、あるいは結局、具体的な改善策を実施できずに再入院となるケースは多いです。外出・外泊などを取り入れながら、自宅での生活に徐々に移行した際に明らかになる問題を抽出します。

外出・外泊中は家族の監視が強いので問題自体にはならないケースが多いと思いますが、家族も含めて、退院後の生活をしっかりと想像してもらうのが大事だと思います。終始観察が必要な外出外泊であったなら、その生活が本当に可能なのか、考えてもらいます。たぶん、無理なので、ちゃんと生活レベルでの計画を考えていくサポートをしていきます。

実現可能性を客観的に評価し助言する

結局、看護師が計画しても絵に描いた餅にしかならないので、家族で実現可能なものを作り上げてもらう=結局家族も患者も生活制限がつらくなって誰もやらないという結果が、だいたいの場合に待ち構えています。ある意味では不毛な看護でもあるのですが、少しでも患者の治療に役立つサポートができるように努力はしていきたいものです。

コメント

  1. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト占いでは、牡羊座の運勢が9.5割ポジティブと予測されています。この占いは、2024年2月12日から18日までの期間に関するものです。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65c2f831e4b069b665dd403e

  2. buchikuma-info より:

    「搾精 格闘 搾精 病棟」に関する最新情報です。

    成人向け格闘ゲーム『搾精病棟ファイターズ』がSteam版で発売されることが決定しました。このゲームは、性的な要素を含んだ18禁作品であり、2月22日にリリース予定です。『搾精病棟ファイターズ』は、搾精研究所による新作ストーリーが展開される2D格闘ゲームで、性格最悪のナースたちによるバトルが描かれています。プレイヤーは7人のキャラクターから選び、個性的な技や必殺技を駆使して戦います。ゲームモードにはストーリーモードと対戦モードがあり、オフラインでの対戦も可能です。本作はサークル搾精研究所とゲームブランド「矢野格闘」によって制作されており、Steam版の発売に向けて再審査が行われました。

    https://automaton-media.com/articles/newsjp/20240209-282137/

  3. buchikuma-info より:

    「ランドセル モデル 2025」に関する最新情報です。

    株式会社ラ・ポンテが手がけるランドセルブランド「アーティファクト」は、2025年度ご入学向けの新しいランドセルモデルの販売を開始します。新シリーズ「Torte(トルテ)」には、装飾を一切使わずにかわいらしさを表現したデザインが採用されています。また、新たに「ルミナスイエロー」というカラーも追加され、全7色の豊富なラインナップが用意されています。2025年度のランドセルは全11シリーズ43モデルがあり、全国のショールームや出張展示会で購入することができます。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000005.000080078.html

  4. buchikuma-info より:

    「強迫性 強迫性 障害 障害」に関する最新情報です。

    俳優の佐藤二朗さんが自身のSNSで強迫性障害を告白し、ファンから激励の声が寄せられています。強迫性障害は強迫行為を止めることが難しく、治療が必要です。佐藤さんは自身の経験をもとに映画『memo』を製作し、闘うことの価値を伝えています。早期の治療が重要であり、佐藤さんの勇気ある告白が多くの人に希望を与えています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65c1b81de4b093b2e780bd50

  5. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト占いでは、魚座の運勢を「9.5割ポジティブ占い」として紹介しています。魚座の人々は、2024年2月5日から11日までに未来を作るためのポジティブなエネルギーを持っているとされています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65b84a75e4b0102bd2d5d581

  6. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト占いでは、天秤座の運勢を「9.5割ポジティブ占い」として紹介しています。この占いでは、天秤座の人々にとってポジティブな展開が予測されています。詳細な内容は不明ですが、天秤座の人々は良い運気を味わえる可能性が高いようです。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65b84bcae4b0102bd2d5d5a2

  7. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年2月5日から11日までの蟹座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。ハフポスト占いによると、蟹座の人々は良い運気に恵まれており、未来を積極的に作り上げることができるでしょう。詳細な情報はハフポスト日本版のウェブサイトで確認できます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65b84c1de4b077c17ab62e5c

  8. buchikuma-info より:

    「乗客 逮捕 遅延」に関する最新情報です。

    メキシコ・アエロメヒコ航空の乗客が、飛行機の非常ドアを開けて翼の上を歩き、逮捕された事件が起きた。この乗客は、遅延による不快な状況に抗議するために行動したとされており、他の数十人の乗客からも支持の声明が出された。声明には、乗客全員の健康を守るために行動したという理由が述べられていた。現在、乗客は拘束されており、具体的な罪状は明らかにされていない。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65b9cfcce4b05c8779f6bfdc

  9. buchikuma-info より:

    「リスク リスク 摂食 及ぼす」に関する最新情報です。

    統合失調症と摂食障害の関連についての報告が増えており、統合失調症の家族歴が摂食障害患者の臨床症状に影響を与える可能性が示唆されています。スウェーデンの研究者は、統合失調症の遺伝的要因と摂食障害患者の臨床症状との関連を調査しました。統合失調症の多遺伝子リスクスコアと摂食障害患者の健康状態や摂食障害関連症状との関連を評価しました。また、若者の摂食障害や境界性パーソナリティ障害の特徴やリスク因子についても言及されています。

    https://www.carenet.com/news/general/carenet/57928

  10. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト占いでは、射手座の運勢が9.5割ポジティブであると報告されています。この占いは、射手座の人々にとって良い結果が期待されることを示しています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65af306fe4b09e7f5b9cc5f4

  11. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト日本版が提供する「9.5割ポジティブ占い」は、占い師のmimielさんによる占いコンテンツです。このコンテンツは、生活に役立つ情報やニュース、オピニオンを提供しています。読者は最新のニュースレターを楽しみにすることができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65af3201e4b0d65b024d9b2a

  12. buchikuma-info より:

    「マリノス プログラム ツクイ」に関する最新情報です。

    株式会社ツクイは、一般社団法人F・マリノススポーツクラブと協力し、介護施設で横浜F・マリノス応援プログラムを実施しました。このプログラムでは、認知症予防プログラムや日産スタジアムでの試合観戦などが行われました。介護施設の入居者はスポーツに触れ、試合を観戦することで喜びや楽しさを感じることができました。この取り組みは、ツクイのミッションである「超高齢社会の課題に向き合い、人生100年幸福に生きる時代を創る」に貢献するだけでなく、サッカーと介護の新たな可能性を見出すことも目指しています。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000077.000049667.html

  13. buchikuma-info より:

    「起業家 プログラム appcycle」に関する最新情報です。

    appcycle株式会社の代表である藤巻圭氏が、経済産業省の起業家育成・海外派遣プログラム「J-StarX」地域起業家コース一般プログラムに参加することが決定しました。参加期間は2024年1月28日から2月4日で、シリコンバレーで行われます。このプログラムにより、appcycle株式会社のグローバル化が加速されることが期待されています。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000006.000103443.html

  14. buchikuma-info より:

    「使用 看護師 逮捕」に関する最新情報です。

    名古屋市名東区の病院で、入院患者のクレジットカードを盗んだ疑いで28歳の看護師の男が逮捕されました。被害女性は不正使用に気づき、使用された金額は58万円でした。

    https://news.google.com/rss/articles/CBMiK2h0dHBzOi8vbmV3c2RpZy50YnMuY28uanAvYXJ0aWNsZXMvLS85NTc2MDXSAQA?oc=5

  15. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月22日から28日までの水瓶座の運勢は、「9.5割ポジティブ占い」となっています。ハフポスト占いによると、水瓶座の運勢は非常に良いとされています。具体的な内容については、詳細が記載されていません。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65a87afee4b076abd7aa4368

  16. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    蠍座の運勢は9.5割がポジティブな占い結果となっています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65a87ff5e4b00bbb446dd5c9

  17. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    蟹座の運勢は9.5割がポジティブな予測となっています。この占いはハフポストによって提供されており、最新のニュースやイベント情報なども含まれています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65a883e6e4b00bbb446dd61c

  18. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト日本版の占い師であるmimielさんによる2024年1月22日〜28日の「9.5割ポジティブ占い」が提供されます。この占い記事は、生活を豊かにする娯楽情報として提供されており、ハフポスト日本版のニュースやオピニオンを発信しています。トレンドハフポスト日本版をフォローすることで、選りすぐりのニュースやイベント情報を受け取ることができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65a88777e4b00bbb446dd6f4

  19. buchikuma-info より:

    「和田 樋口 老い」に関する最新情報です。

    記事のタイトルは、「老いの実況中継中」91歳樋口さんと『80歳の壁』の和田医師が、死にそうになって摑んだ生き方とは」となっています。この記事は、91歳の樋口さんと80歳の和田医師の対談を通じて、老いと向き合う生き方について探求しています。

    樋口さんは91歳であり、和田医師は80歳の精神科医です。彼らは「80歳の壁」という本で共著をしており、老いについての考え方や生き方を語っています。対談では、樋口さんが91歳になるまでの生き方や幸せの秘訣について語り、和田医師も自身の経験や考えを述べています。

    記事では、老いに対する恐怖や死への覚悟についても触れられています。樋口さんは「どうせ死ぬんだから」という考え方を持っており、和田医師も病気や死に直面した経験から、生き方を変える必要性を感じたと述べています。

    この対談を通じて、老いと向き合うことの重要性や、生き方の変化が人生に与える影響について考えさせられます。老いについての認識や考え方が変わることで、より充実した人生を送ることができるかもしれません。

    この記事は、老いについて考えるきっかけや、

    https://gendai.media/articles/-/122873

  20. buchikuma-info より:

    「依存症 薬物 患者」に関する最新情報です。

    「ドリフ外来」が出す処方薬により、薬物依存症患者が急増しているという報告があります。この処方薬の服用は気軽に行われており、その結果、薬物依存症の負の連鎖が広がっています。この問題を解決するために、新しい治療プログラム「スマープ」が提案されています。スマープは、薬物依存症患者のための集団療法であり、薬物の使用を減らすことを目指しています。このプログラムは、患者たちがお互いに話し合い、学び、再使用を打ち明けることを重視しています。また、医療グループによる定期的な集団療法も行われています。スマープは、薬物依存症患者の負の連鎖を止めるための取り組みとして注目されています。

    https://gendai.media/articles/-/122223

  21. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月15日から21日までの水瓶座の運勢は、ハフポスト占いによると9.5割がポジティブな結果となっています。この占いは日本のオピニオンサイトで提供されており、水瓶座に関連する記事やトレンド情報も提供されています。また、ハフポストのニュースレターに登録することで最新のニュースやイベント情報も楽しむことができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_659deaefe4b0bfe5ff651b70

  22. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月15日から21日までの山羊座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この占いはハフポストによって提供されており、十数年にわたる経験と知識に基づいています。山羊座の人々は、今後の日々を前向きに捉え、変化や目標の達成に向けて積極的に行動することが重要です。また、ストレスや疲労に注意し、適度な休息や栄養補給を心掛けることも大切です。ハフポストのウェブサイトでは、山羊座に関連する記事やトレンド情報なども提供されています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_659deafae4b0f9f6621e94c7

  23. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月8日から14日までの天秤座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。ハフポスト占いによると、天秤座の人々は良い運勢を迎えるでしょう。関連記事やトレンド情報も提供されており、最新のニュースやイベント情報も楽しむことができます。ハフポストの日本版には、フォローして最新のニュースレターを受け取ることもできます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_658bbdb2e4b0cd3cf0e40c68

  24. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月8日から14日までの蟹座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占いによるもので、日本のオピニオンサイトで提供されています。蟹座に関連する記事やトレンド情報も提供されており、最新のニュースやイベント情報も楽しむことができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_658bbe26e4b014ec45a2b28f

  25. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2024年1月8日から14日までの牡牛座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。ハフポスト占いによると、牡牛座の人々は良い運勢を迎えることが予測されています。関連記事やトレンド情報なども提供されており、最新のニュースやイベント情報も楽しむことができます。ハフポストの日本版に登録することで、選りすぐりのニュースやオピニオン記事を受け取ることができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_658bbe65e4b014ec45a2b2b5

  26. buchikuma-info より:

    「食料 110万 110万 被災地」に関する最新情報です。

    農水省は、令和6年に発生した能登半島地震の被災地に対して、1月5日時点で約73万食の食料と110万本の飲料を支援したことを発表しました。この支援物資は、石川県に集積され、被災地に到着しました。具体的な支援内容としては、食料ではパン23万5784食、即席めん8万9784食、乳児用ミルク666点などが提供されました。また、飲料ではミネラルウォーター30万9081本が提供されました。これらの支援物資は、被災地のニーズに応じて配布されました。

    https://www.ssnp.co.jp/etc/534046/

  27. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月25日から31日までの蟹座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占い蟹座の記事から得られました。蟹座の人々は、ポジティブなエネルギーを受け取り、未来を積極的に作り上げることができるでしょう。この占い結果に関連する記事やトレンド情報も提供されており、最新のニュースやイベント情報を楽しむことができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65824edce4b085747d679638

  28. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月25日から31日までの蟹座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占いによるもので、日本のオピニオンサイトであるハフポストの関連記事として提供されています。この占い結果はポジティブな展開を予測しており、蟹座の人々にとって良い週になる可能性が高いとされています。詳細な情報や関連記事はハフポストのウェブサイトで確認することができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65824edce4b085747d679638

  29. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月18日から24日までの水瓶座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報は、ハフポスト占い水瓶座のウェブサイトで提供されています。ウェブサイトでは、水瓶座に関連する記事やトレンド情報、オピニオンなども提供されています。また、最新のニュースレターに登録することもできます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_657918f9e4b0fca7ad228bfc

  30. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月18日から24日までの山羊座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占いの関連記事で提供されています。ハフポストは日本版のニュースサイトであり、最新のニュースやオピニオン記事、イベント情報などを提供しています。読者はニュースレターにサインアップすることで、選りすぐりのニュースや楽しみなどを受け取ることができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65791a4fe4b0fca7ad228c64

  31. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    ハフポスト占い射手座のウェブサイトでは、2023年12月18日から24日までの射手座の運勢を9.5割ポジティブな占い結果として紹介しています。このウェブサイトでは、占いやポジティブな情報を提供することに特化しており、射手座に関連するニュースやトレンド情報も提供しています。また、読者はニュースレターに登録することで最新のニュースやイベント情報を受け取ることができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65791b4ae4b0fca7ad228cc5

  32. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月18日から24日までの蟹座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報は、ハフポスト占い蟹座の記事から得られました。記事では、蟹座の人々にとって良い出来事やチャンスが訪れる可能性が高いと述べられています。また、ポジティブなエネルギーを持つことで、未来をより良いものにすることができるとも言及されています。この占い情報は、日本の読者に向けて提供されており、ハフポストのウェブサイトで詳細を確認することができます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_657925dee4b0fca7ad228f1e

  33. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月18日から24日までの牡牛座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占い牡牛座の記事から得られました。ハフポストは日本のオピニオンサイトであり、関連記事やトレンド情報なども提供しています。また、ハフポストの日本版では、最新のニュースやイベント情報も配信されています。興味がある方は、ニュースレターにサインアップして最新情報を楽しむこともできます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_657927ade4b0fca7ad228f65

  34. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月18日から24日までの運勢について、ポジティブな占い結果が9.5割を占めることが分析データからわかりました。この占いは無料で提供されており、ウェブサイトではさまざまなカテゴリーの情報も提供されています。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_657929b1e4b0881b7918f25d

  35. buchikuma-info より:

    「プログラム 改善 健康保険組合」に関する最新情報です。

    ロッテ健康保険組合は、アイスリーメディカルの双方向リモートリハビリ・運動療法サービス「スマリハPRO‐糖尿病の重症化予防・改善プログラム‐」を開始しました。このプログラムは、糖尿病の重症化を予防し改善するためのもので、ロッテ健康保険組合の組合員に対して提供されます。数十名の組合員が3カ月間のプログラムに参加し、糖尿病の改善を目指します。このプログラムは、リモートリハビリサービスを通じて双方向のサポートを提供し、HbA1cの改善につながることが期待されています。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000004.000106419.html

  36. buchikuma-info より:

    「lvmh プログラム キャリア」に関する最新情報です。

    LVMH(ルイ・ヴィトン・モエ・ヘネシー)のリカレント教育プログラムが、キャリアを追求する人々を支援しています。このプログラムは、育児や介護などの理由でキャリアに途切れがちな人々に、自身の能力を磨く機会を提供しています。LVMHは高級ブランドを擁する世界最大の集団であり、美学や哲学に関する知識やスキルを身につけることができる8カ月間のプログラムを提供しています。参加者はLVMH傘下のブランドでの就職を希望することができます。LVMH JAPANのシニアマネジャーである山内彩さんは、このプログラムについて語っており、参加者は東京の国際ファッション専門職大学での授業や、店舗での実務経験を積むことができます。また、プログラムにはレザー職人などの専門家も参加しており、職業訓練プログラムとしても活用されています。LVMHは、女性のキャリア復帰を支援する取り組みも行っており、日本のメンバーも活躍しています。プログラムに参加すると、毎月16万円の生活支援が提供されます。2024年4月からは無料の授業料で募集が開始され、交通費も支給されます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65559c96e4b05723e4bbc2e2

  37. buchikuma-info より:

    「プログラム プログラム 提供 ライオンズ」に関する最新情報です。

    プロ野球チームの埼玉西武ライオンズが、子どもの非認知能力を開発するために、野球に特化しない7種目のプログラムを提供しています。このプログラムは、3歳から9歳の子どもを対象にしており、スポーツ科学に基づいたカリキュラムで1年間通して行われます。野球だけでなく、サッカーやテニス、バスケットボールなど、さまざまなスポーツが含まれています。このプログラムは、子どもの幼児教育学に基づいており、子どもたちの総合的な能力開発を目指しています。

    https://toyokeizai.net/articles/-/720365?utm_source=rss&utm_medium=http&utm_campaign=link_back

  38. buchikuma-info より:

    「認知症 家族 1人」に関する最新情報です。

    高齢者の5人に1人が認知症になるという現状について、家族信託という制度を利用して安心して暮らす方法について解説しています。家族信託を利用することで、認知症になった場合でも財産を適切に管理することができます。記事では、家族信託の基本や専門家の選び方、費用の相場、意外な落とし穴について詳しく解説しています。また、認知症になった場合の財産管理についても触れています。現在、日本は大認知症時代に入っており、65歳以上の認知症患者数は年々増加しています。このような状況を踏まえて、家族信託の重要性が強調されています。

    https://gendai.media/articles/-/119825

  39. buchikuma-info より:

    「おく 趣味 食べ物」に関する最新情報です。

    「財産」「墓」のことだけでなく、「認知症」になる前に家族と「好きな食べ物」「自分の趣味」を共有しておくべき理由が意外な理由であることが分析データからわかります。認知症になる前に家族と情報を共有することで、家族が介護や生活のサポートをする際に役立つ情報を得ることができます。また、認知症の兆候や異変に気づいた場合に家族が適切な対応をするためにも、事前に好きな食べ物や趣味などの情報を共有しておくことが重要です。これにより、介護施設での生活や食事の提供などがより快適になる可能性があります。

    https://gendai.media/articles/-/119831

  40. buchikuma-info より:

    「認知症 家族 1人」に関する最新情報です。

    高齢者の5・4人に1人が認知症になるという現状について、家族信託を活用して安心して暮らす方法について解説しています。家族信託の基本や専門家の選び方、費用の相場、意外な落とし穴について詳しく説明されています。認知症になった場合、財産の管理についてどうするかという問題も取り上げられています。また、認知症になることへの不安や家族への負担、準備不足などについても触れられています。日本では認知症患者数が年々増加しており、高齢者の5・4人に1人が認知症になると予想されています。

    https://gendai.media/articles/-/119825

  41. buchikuma-info より:

    「おく 趣味 食べ物」に関する最新情報です。

    「財産」「墓」のことだけではなく、「認知症」になる前に家族と「好きな食べ物」「自分の趣味」を共有しておくべき理由が意外なことが分析データからわかりました。認知症になる前に家族と情報を共有することで、家族が介護や生活のサポートをする際に役立ちます。また、介護施設での生活や食事の好み、趣味の情報を伝えることで、本人の快適な生活をサポートすることができます。認知症になる前に家族と情報を共有することは、準備として重要です。

    https://gendai.media/articles/-/119831

  42. buchikuma-info より:

    「占い ポジティブ ポジティブ 占い」に関する最新情報です。

    2023年12月4日から10日までの蠍座の運勢は、9.5割がポジティブな占い結果となっています。この情報はハフポスト占いの記事から得られました。蠍座の人々は、ポジティブなエネルギーを持ちながら未来を作ることができるでしょう。この情報は、ハフポストの日本版のウェブサイトで提供されており、関連記事やトレンド情報なども掲載されています。また、ハフポストのニュースレターに登録することで、最新のニュースやイベント情報を楽しむこともできます。

    https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_65603604e4b0c91d827a2611

  43. buchikuma-info より:

    「プログラム ヘラルボニー ダイバーシティ」に関する最新情報です。

    ヘラルボニーは、ダイバーシティへの考え方を養う体験型プログラム「DIVERSESSION PROGRAM」を法人向けに提供開始しました。このプログラムは、企業の多様性と包含を促進するためのものであり、ボードゲームやワークショップなどの活動を通じて、多様性の本質的な視点とアクションを学ぶことができます。ヘラルボニーは、異なる背景や障害を持つ人々がありのままに生きる社会の実現を目指しており、このプログラムを通じて企業の人材育成や環境づくりをサポートしています。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000238.000039365.html

  44. buchikuma-info より:

    「払い 障害 払い 障害」に関する最新情報です。

    NTTドコモの決済サービス「d払い」で2日連続の障害が発生し、一部のサービスが利用できない状態になっていた。NTTドコモは申し訳ないと謝罪し、16日に復旧を報告した。具体的な障害の原因や復旧の時期は明かされていない。

    https://www.itmedia.co.jp/news/articles/2311/16/news170.html

  45. buchikuma-info より:

    「ティソ ロックル モデル」に関する最新情報です。

    スイスの時計ブランド、ティソ(Tissot)は、ル・ロックル(Le Locle)コレクションの20周年を記念して特別なモデルを発表しました。このモデルは、ブルーの針とインデックス、クルー・ド・パリを施した特徴的な文字盤が特徴であり、2023年11月16日に発売されます。ティソは1853年に創業されたスイスのウォッチブランドであり、ル・ロックルはティソの象徴的なコレクションの一つです。このモデルは、ティソの伝統と革新の精神を体現しており、ティソとル・ロックルの豊かな歴史と結びついたデザインとなっています。

    https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000096.000019915.html

  46. buchikuma-info より:

    「ミーティング リモート リモート ミーティング」に関する最新情報です。

    ALS患者の24時間介護に関する裁判の判決が出た。大声を出して郵便局に立てこもった男性に警官が突入し、8時間後に解決した。政府は経済対策として17兆円程度の定額減税と給付を行い、5兆円以上の効果が見込まれる。円安が続き、為替介入の警戒感が高まっている。首相の求心力が低下し、連続辞任が相次いでいる。日大の報告書には電源コードで部屋を封鎖し、薬物使用が浮かぶ「大麻部屋」があった。オリックスが阪神を5-4で破り、2勝目を挙げた。

    http://www.asahi.com/articles/ASRB063XSRB0OXIE025.html?ref=rss

  47. buchikuma-info より:

    「ミーティング リモート リモート ミーティング」に関する最新情報です。

    北海道の看護学生の自殺について、遺族側がパワーハラスメントとの因果関係を主張しているが、北海道は認めておらず、遺族側は反発している。また、郵便局に立てこもり事件では、警官が8時間後に突入し、事件を解決した。経済対策では、政府が約17兆円の減税と給付を行い、約5兆円以上の効果が見込まれている。円安が続いており、為替介入への警戒感が高まっている。さらに、首相の求心力が低下しており、連続辞任が続いている中で、柿沢氏の関与が検察によって捜査されている。また、日大報告書からは、電源コードで部屋を封鎖し、薬物使用が浮かぶ「大麻部屋」が明らかになっている。最後に、オリックスが阪神を5-4で破り、日本シリーズ第3戦で2勝を挙げた。

    http://www.asahi.com/articles/ASRB062ZZRB0IIPE00G.html?ref=rss

  48. buchikuma-info より:

    「ミーティング リモート リモート ミーティング」に関する最新情報です。

    「頂き女子りりちゃん」は、歌舞伎町での豪遊を楽しんでいた女性の活動が明らかになり、初公判が2日に行われる予定です。また、彼女が「ガチ恋」を確かめるためのマニュアルも存在していたことが明らかになりました。別のニュースでは、郵便局にて男性が拳銃を持って立てこもり、8時間後に警官が突入するという事件が発生しました。経済対策に関しては、政府が定額減税と給付を行い、約17兆円の予算を調整していることが報じられています。また、円安が続いており、為替介入の可能性に対する警戒感が高まっています。さらに、連続して閣僚が辞任する中で、首相の求心力が低下していることが指摘されています。最後に、日大の報告書からは、電源コードで部屋を封鎖し、薬物を使用していた「大麻部屋」の存在が浮かび上がっています。

    http://www.asahi.com/articles/ASRB05DL4RBZOIPE007.html?ref=rss

  49. buchikuma-info より:

    「ミーティング リモート リモート ミーティング」に関する最新情報です。

    キヤノンのマスク型減音デバイス「Privacy Talk」は、リモートミーティングにおいて非常に便利なアイテムです。このデバイスは、PCとペアリングして使用することができます。使い勝手も良く、顔に装着するタイプのデバイスであり、シリコン製のマウスパッドが口元を覆い、耳にはマスクの紐をかけるように固定されます。この構造により、声の漏れを防ぎ、クリアな声を相手に届けることができます。また、デバイスには換気ファンが搭載されており、マスク内の環境を快適に保つことができます。これにより、リモートミーティング中のストレスを軽減することができます。

    https://japan.cnet.com/article/35210888/

  50. buchikuma-info より:

    「男性 認知 法律」に関する最新情報です。

    男性への性加害が意外と多いことが明らかになっています。わずか6年前まで、男性への性行為強要が法律で認知されていなかったという衝撃の事実があります。一般的には性被害は女性に起こるものと考えられていましたが、男性の性被害について法律上での認知が広まったのは2017年からです。この事実は、男性への性加害についての認識を変えるきっかけとなるでしょう。

    https://gendai.media/articles/-/117525

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