アスペ、というのはネットスラングです。医療者が使う言葉ではありませんが、キャッチーで使いやすい言葉でもあります。誹謗中傷の意味合いが強いので、公式に説明する際に使う言葉としては相応しくありません。
既に看護師資格を持っている方であれば、発達障害の一種であることは基礎知識として知っている方も多いことでしょう。
でも、実際のところASDの看護って何なのかわからないよね
という方に、身近な例題を踏まえながら、ASPなどの「自閉スペクトラム障害」について、看護師が知っておきたいことを、精神科看護師に従事していた私のメモレベルではありますがお伝えできればと思います。
ASDの基本的知識
まず、ASDについて、辞書的な部分の解説をしていきます。
アスペルガー症候群とは
アスペルガー症候群は、広汎性発達障害に含まれる発達障害の一種です。
これまでは、自閉症や、高機能広汎性発達障害、アスペルガー症候群などと言い分けたりしていましたが、2013年以降は、アメリカ精神医学会(APA)の診断基準DSM-5で自閉スペクトラム症（ASD;Autism Spectrum Disorder）としてまとめられる言い方が定着しています。
自閉症スペクトラムとは、先天的な脳機能障害で約100人に１人の割合で発症していると考えられています。これまでは、知的障害を伴うものを「自閉症」、知的には問題にならないものの社会適応が難しい障害として「アスペルガー症候群」などと使い分けてきました。
このページでのASD
このページでは、私が書くのが面倒なのでASDと省略して記述しています。タイトルのアスペは、読者にわかりやすいような表現として選びました。
精神科看護師が考える「ここまで知っておくといいな」という内容でまとめていきます。医学に知識のない方でもざっくりとしたことが知りたい、子供の特性が気になる、くらいであればわかる内容にします。
医学的な見解が知りたい方は専門サイトをお勧めします。
ASDの原因とは
ASDの原因は特定されていません。
育て方が全てではないが、無関係でもない
いわゆる「親の育て方」が原因というわけではありません。一方で、遺伝的な要因は疑われるので、親が全く関与しないかといえばそうでもなく、環境的な要因と遺伝的な要因が組み合わさっていると考えられています。
結局、うちの子がASDなのは、私が原因ってこと？
と、自分を責めてしまう方もいらっしゃるかもしれませんが、親の自尊心が損なわれれば当然、こどもにも影響するので、子供のためにできることを始めていけばいいと思います。
ASDとはどう定義されているか
まずはDSM-5という精神科疾患の診断に使われる基準を見ていきます。
A：社会的コミュニケーションおよび相互関係における持続的障害（以下の3点で示される）
①社会的・情緒的な相互関係の障害。
②他者との交流に用いられる非言語的コミュニケーションの障害。
③年齢相応の対人関係性の発達や維持の障害。
B：限定された反復する様式の行動、興味、活動（以下の2点以上の特徴で示される)
①常同的で反復的な運動動作や物体の使用、あるいは話し方。
②同一性へのこだわり、日常動作への融通の効かない執着、
言語・非言語上の儀式的な行動パターン。
③集中度・焦点づけが異常に強くて限定的であり、固定された興味がある。
④感覚入力に対する敏感性あるいは鈍感性、あるいは感覚に関する環境に対する普通以上の関心。
C：症状は発達早期の段階で必ず出現するが、後になって明らかになるものもある。
D：症状は社会や職業その他の重要な機能に重大な障害を引き起こしている。
（参照：DSM－５ 精神疾患の診断・統計マニュアル）
実生活でみる、ASDのポイント
これを、少しわかりやすく言い換えていくと、以下のポイントが「ASDっぽさ」と考えていいと思います。
- 「空気が読めない」感じのコミュニケーションの取りづらさ
- 興味・関心が狭く深い＝オタク気質
- 儀式的に、同じことを繰り返す
- 感覚過敏・鈍麻で、他のひとが気づかないことにも気が付く、気にする
個人的には、空気読めないのもオタクに対しても偏見はないのですが、なるべくキャッチーな表現の方が「世の中にたくさんいるよ」というメッセージになるかと思い表現しました。
ただ、注意してもらいたいのは、前述の通り脳機能の障害なので、「こういうのって誰にでもあるよね」で解決してはいけない問題だということです。
定型発達用に作られた枠組みの社会だからこそ生きづらいわけで、その枠に押し込もうとせずに、歪な形も受け入れられる社会の寛容さが必要です。ただ、型にはめられて育った家族が受け入れるのは、容易ではありません。
気合や根性や努力で解決するものではありません。定型発達（普通）の人が考える「頑張る」ベクトルでASDを考えると、正反対の方向へ進みかねません。
型枠にはめるのではなく、飛び出た部分があっても本人の特性として受け入れて、活用できるようにシフトしていくべきなのが、これからの発達障害の理解だと言えます。
合併しやすい疾患・症状
- 精神遅滞・知的能力障害：45％
- 注意欠如多動症：28-44%
- チック障害：14-38%
- 不眠障害：50-80%
- 不安障害：42-56%
- うつ病：12-70%
- てんかん：8-30%
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kyouikusaisei/dai33/sankou3.pdf
抜粋ですが、合併症として多い疾患は上記のように報告されています。
ADHDとの合併はよくあるので、診断でも注意して鑑別されるので見落とされることは少ないのです。ただ、注意したいのは感情障害なども併発して「生きづらさ」に繋がること、それを周囲が理解しづらいことです。
ASDの場合、内的な世界に入り込んで周囲とは相容れない局面が多いのですが、周囲の言動に無頓着なわけではなくなんだったら「傷つきやすい、打たれ弱い」という特徴もあります。
健常者からすると「自分勝手」な感じもするけど、言い換えれば自分のペースじゃないと生きづらい障害とも言えます。
自閉って、なんだ？ 看護師の体験から感じたこと
少し、私の備忘録的なものになるのですが。ほぼ私見なので読み飛ばしでOK。
自閉という世界を感じる
自閉症の「自閉」というのも、一般的にはわかりづらい言葉です。
私自身は不注意型のADHD単発なので、ASDの気持ちがわかるわけではありません。ただ、精神科に長くいて、重症例も合併事例も、あらゆる発達段階の自閉症患者と関わってきました。
感想としては、やはり「関わりづらい」に他ならないのですが、やはり、彼・彼女らの世界は独特なように感じました。
自閉というと、なんとなく言葉数少なく、引きこもってるような印象を持つ言葉に私は感じます。
実際には社会に出て、自分と周囲の感覚の違いを学習しながら、手探りで必死に生きている方もたくさんいます。ただ、どれだけ頑張っても本人の努力では如何ともしがたい問題も多くあります。
社会での課題解決方法に関しては後半でまとめますが、まずはASD患者の世界をある程度理解することが必要なのかな、と思います。
世界と自分の線引きの違い
まず、健常者（定型発達）のバランスが取れた感覚で言えば、自分の内面と、自分が過ごす生活の場（世界・環境・外側の世界）のどちらにも必要な分量で注意を払ったり関心を持ったりできます。
私は発達障害があるので、若干はこのバランスが崩れています。ADHDの「世界と自分」についてはまた別の機会に話しますが、この違和感は、割といきづらいものです。
注意関心が「自己の世界」に限局
ASDの場合は、この興味や注意のベクトルが、完全に自分の内側に向いていると感じます。
確固たる自分の世界を作り上げるわけですね。この自分の世界に入れるのは、自分の関心のあるものだけで、重篤な自閉症の場合、それ以外のものに対する拒絶も強い。
成長・発達によって、この「自分と世界」の線引きを異物が侵入して来ても我慢できる寛容さや忍耐、適応力が育まれると、社会に出ても生活は可能になってきます。これは、本人の社会生活の中での学習による賜物です。
逆に、幼少期に自分の感覚が自分の世界の中で完全に閉じられることで、重篤な自閉症としての症状が見られると考えられます。いわゆる、折れ線型の退行失語ですね。
自分の子供がしゃべらなくなるのは、想像を絶するほどに母親としてはつらい体験ですよね。
ASDの認知・知覚を知る
まず、ASDの世界の感じ方が違うという話をしました。次に、どうしてそのような認知となるのか、ASDが感じる世界について、これまで私が学んできたことを簡単にまとめておきます。
顔の認識が健常者とは違う
有名な話でもあるのですが、ASDの場合、人の識別が苦手な人が多いとされています。これは、顔の認知・注目するポイントが異なるため、と考えられています。
顔のパーツで判断
具体的にいうと、ASDの場合、人の顔を認知する際に、普通の人がおそらく使っているであろう「紡錘上回」という脳の部位の反応が少ないことがわかっています。
人の顔だけでなく、ASDの方の特徴として、知覚する際に「バラバラな一部分」だけを拾い上げて認識する傾向があります。
人の顔であれば、口元だけ、耳だけ、目だけ、といったパーツを知覚し、そのパーツの特徴だけで判断するところがあるようです。
一般的な方だと、人の顔をざっくりと認識して、必要時に表情の微妙な変化を感じ取って、空気を読んだりしているわけですね。統合的なデータ解析が自然とできているわけです。
知覚過敏・鈍麻の理由
ASDに知覚過敏・知覚鈍麻の方も多くいますが、これも細部の情報を拾い上げ過ぎてしまうためだと（一部では）考えられています。
例えば、一般的な方だと、音や視覚から得た情報から周囲の環境について自動で解析処理して、自然と不要な情報に関してはフィルターをかけたりしています。
ASDの子供なんかでタグを異様に嫌がったり、特別な音・匂いを嫌がることがあります。親は我慢しなさい、とかそんなの気にしなくていい、などといいますが、彼らの世界では、「不快な情報」が自分の世界に入り込んできて、反響して増幅し、暴れ回っているような感覚に近いのでは、と思います。
タグのチクチクなんかも、その刺激に集中してしまって、「チクチクだけの世界」になっているんじゃないかな、と私は看護とかするときには考えていました。
幼少時期には刺激を減らす
そう言えば、過去に「テレビ刺激が失語症になる」といった類の記事を書きましたが、ASDの傾向がある乳幼児の場合は特に刺激を減らした環境を用意してあげることが重要だと思います。
ASD傾向のある一部の幼児は、一度発語できてから言葉を失ったりする「折れ線型」や「退行型」とされる自閉症タイプもいます。日本でもいくつか研究されているようですが、原因と考えられるものははっきりとしていません。
自閉症スペクトラム障害児に現れる自閉的退行の実相 : 心理・社会的要因との関連を中心として
原因が不明なのに対策ばかり考えても仕方がないのかもしれませんが、これまでのASDの世界を紐解いていくと、自分の世界と相容れない刺激の応酬があると、患児にとっては多大な負荷となることは想像できます。
ただ、「テレビは悪い」と決め付けて親も子供も過剰に構えすぎるのも問題です。発達段階としては興味の範囲が拡張していく時期でもあるので、正常に発達しているのであれば、興味が拡大するように自然な刺激は増やしていきたいところでもあります。
乳児期などは判断が難しいところですが、発達段階における違和感など感じたら、一人で抱え込まずに保健師やかかりつけ医、行政などに相談してみるのも良いかと思います。
自閉と時間感覚
ASDの場合、急な予定の変更が苦手、というのはよくあります。
一般の人との対比だと、予定や行動なども自然と大雑把に全体像を見て、どれくらいの時間がかかるかなどを考えて行動します。脳の直接的な思考処理を減らすために、なるべく考えないで行動できるように自動化されています。
子供はこの辺りが経験的に未熟なのと、時間の概念が大人とは異なるので、このギャップで親は「急いで！」と怒るシーンは、よく目にしますね。
この「子供の時間感覚」とは、また違ったギャップが、定型発達とASDの間には存在します。
予定も細分化されて認知
ASDの場合は、先ほどのように「予定」に関しても細切れに把握していると感じられる場面があります。儀式的反復行動にもつながりますが、予定に関しても、各パーツを順に積み上げることで成立しているのではないでしょうか。
この感覚がわからない親からすると、子供の儀式行為は「そんな順番どうだって良い」となりますが、この行動パーツを並べないことには先に進めないのです。
知的レベルにもよりますが、パーツが「靴の場所」「靴紐の結び目の位置」なんかの細部にまで適用する場合などもあり、これは毎日付き合うのは結構しんどいです。
儀式に組み込まれると、真面目に予定を守る
ASD患児の場合は、予定はかなり細かい部分のパーツに分解して伝えると、時間通りに行動できるようになると言います。
例で言えば、7時〜7時半「朝の準備」ではなく、これをさらに分解して、「7時：トイレ、7時5分：歯磨き、7時10分：うがい」のような感じです。
場合によっては、儀式行為を加熱させるような気がしないでもないですが、曖昧にしても許容できる、あるいは自分で処理できる適応力は、徐々に身につけていくことを目標に、まずは自分の過ごしやすい世界を形成することを手助けしても良いのかな、とは思います。
ADHDの場合は、時間感覚への注意が薄いのと、忘れ物の多さで時間通りに行動することが難しいと考えています。発達障害でも、症状の現れ方は違いますね。
タイムスリップ現象・フラッシュバック
ちなみに、ASD含め広汎性発達障害の方には、記憶への執着から過去の体験をフラッシュバックしてパニックのような状態になることがあります。タイムスリップ現象などと呼ばれることがあります。
この辺り、「嫌な感情などの記憶」を、「現在の感情」と混同して、しかも頭の中での優先度が高くなって反復・反芻して起きているのではないか、とも考えられています。
記憶に関する「他のことを考える」「つらいことは考えないようにする」などの、ストレス負荷のかかる感情に対して、脳が統合的な処理ができずに、爆発してしまうようですね。
発達段階におけるASDの特徴と対処法
先に申し上げておくと、「この症状がある＝ASD」ではありません。ASDはいろいろな諸症状が複雑に絡み合って発現しており、一概に「これだからこれ」と言えるものはありません。
ASDっぽさあっても本人や周囲が自分らしく生活できれば問題とはなりませんし、障害とされるのは社会的に生きづらく生活が困難だとされるからです。ASDの特徴を持ちながら、普通に生活している人はたくさんいますし、ASDだと気付けずに周囲のサポートが不足するばかりか爪弾きにされていきづらくなっている方もたくさんいると思います。
各発達段階におけるASD的な特徴
子供が「発達障害かな」と思うシーンで考えて、その中でもASD寄りである特徴をリスト化しました。
乳児期に見られる特徴
- 視線が合わない
- だっこや触れられることを嫌がる
- 泣かない
- 言葉の遅れ
- 人見知りしない
幼児期に特徴的な発達・症状
- 反響言語(オウム返し)
- 会話が一方通行
- 強いこだわりの出現
- 集団行動ができない
- 人の顔を覚えない・覚えられない
小児期〜児童期の特徴
- 「実際に目の前にあるもの」以外の理解が難しい
- 変化に弱く、自分のペースを崩されるとパニックになる
- 言葉遣いは丁寧でも、稚拙な対応（すぐに怒る、我慢できない）となる
- 特定のもの（電車や虫など）に関心を持つ
- 好きなものに対して強い記憶力を持つ
- 学校ではトラブルになりやすい
- 親も育てにくさを感じる
親ができる対処法
前述の通り、基本的には親は今できることをしっかりと取り組んでいくことが肝心です。まずは、子供の特性を知ること。その中で、子供の得意なことを見つけて伸ばすこと。得意なことで生きていくために、どのようなことが必要なのかを考えること。
やるべきことはたくさんありますが、子育ては長丁場です。自分自身が切羽詰りすぎないように、子供を特別視しすぎずに、失敗しながら子供と一緒に進んでいければいいのだと思います。
知覚過敏と刺激への対応
まず、自分の脳は、他の人の脳とは違うということを親が（メタ）認知することです。
親は、自分と子供は同じ感覚だろうと過信しているところがあるからね。これは健常者と健常者の子供でも一緒。感じ方、考え方はみんな違う。違うことを、まずは受け入れる。
投影や自己同一化（視）と言われるもので、父親よりは母親の方が多いと言われています。父親が子育てしてこなかった背景も関係していますけどね。
まずは、子供をよくみること
大切なのは、観察することです。
看護では基本ですが、親が子供を見るときは、思った以上に子供のことを見ておらず、変化を見落としがちです。意識的に観察できないと、ほとんどの方が子供の変化を見落としています。
先ほど、ASDの世界の中で「刺激」の話をしました。ASDは独特な感覚を持っているので、子供が何に嫌がっているかを把握していきます。
これ、子供が言ってくれれば良いのですが、年齢（月齢）によっては、話せませんし、泣くだけで原因が全く掴めない＝「いつものわがまま」で忙しい親の脳は解決したがります。
子供の嫌がる刺激を把握しても、対応は刺激の除去だけではありません。すべての感覚刺激をカットするのは難しいので、子供の生活に支障が出るものを見極めて、軽減させる方法を考えていきます。
また、子供自身が「刺激が何であるか」を理解することで、対応することができるようになります。この辺りの取り組みは子供の成長に合わせて、徐々に慣らせれば良いと思いますが、焦りは子供の負担にしかならないので禁物です。
各感覚刺激への対応
- 視覚刺激への対応：壁紙の色は統一する、部屋の中のものは減らす・整理整頓する、見えないように工夫する。サングラスをかける（太陽光が強すぎると感じる子は多い）。
- 聴覚刺激：耳栓、ノイズキャンセリングヘッドフォン、イヤーマフなどの利用。リラックスできる音楽を見つける。
- 嗅覚刺激：なるべく無臭のものを使う。好きな匂いを把握する。
- 味覚刺激：普段と違うもの、味付けを極端に嫌がる、親の知覚できない違いを認知する。（食事に関しては、ある程度順応しないと摂取できなくなってしまうので、栄養摂取状況をモニタリングしながら、できることなら早期に慣れさせたいところではあります。）
- 触覚刺激：服のタグをとる。繊維のチクチクなどがないものにする。首回り・顔周りの刺激を避ける。
- 行動への対応：一行動に対して、たくさんの刺激を入れない（食事の時はテレビを消す、など）。動きのないものにする（時計などは秒針のないものにする、など）。動きにこだわりがある時は無理には止めない。急な予定変更はせず、本人が理解しやすい方法で伝える（紙に書くなど）
刺激は制限するだけではなく、どれが許容できて、どれが好きなのかも観察していきます。子供の苦手を徐々に克服する際に、「好きと嫌い」をうまく組み合わせたりして順応を目指します。
ASDの看護を考える
正直なところ、ASDのスペクトラムはかなり幅が広く、ASDだからこの看護というものは存在しないと思います。
いろんな人がいるからその人にあった看護をしようね、という当たり前のことしか言えない。
前項の通り、ASDが認知する世界と、定型発達の感じる世界は異なります。共存のためには、どちらにとっても良い世界にすり合わせ、どちらも少しは我慢しないといけません。
じゃあ、何をどれくらい看護・医療側が我慢したり配慮して、あるいはASD患者・患児はどれくらい我慢・適応することを目指していくべきなのでしょうか。
この辺りのことを考えていきたいと思います。
患者にもスタッフにもいるASD
世の中にはたくさんいるASD。付き合い方を知っておくと、患者対応だけではなく、後輩の育成指導やメンバーの仕事の割り振りなんかに役立ちます。
実際、世の中にはどれくらいのASDがいるのか
まず、精神科に「ASD」の治療のために入院するケースは稀です。
社会的に適応が困難な課題・問題にぶつかったり、あるいは精神疾患を合併して入院となるケースがほとんどかと思います。
これは、言い換えると、入院治療のための疾患が精神疾患ではないので、精神科に限らず、一般病棟でもASD患者、あるいはASDの傾向がある患者に出会す可能性があるということです。
統合失調症などで身体疾患がある場合は、最近はリエゾンのおかげで他の病棟も診てくれますが、ほとんどのケースで精神科に入院したりしていました。
100人に一人がASD
例えば、ASDに限らず、発達障害が疑われて学習支援が必要な児童の割合は約6.5%だと言われています。
https://www.teensmoon.com/pdd/data/
これは、学校の教職員が見立てたデータとのことなので、実数はもっと多いかと思います。ただ、この中でASDに限定した場合は、1%程度とだいたい100人にひとりという冒頭のデータに近い数字になるのではないか、と考えられます。
日本よりも発達障害に理解のあるアメリカでは1.5%とのことですから、いずれにせよ、各クラスにいるかいないか、だけど学年に一人か二人はいるよね、という感じかと。
入院生活で言えば、１病棟に一人くらいはいてもおかしくない比率になりますね。
療養指導を考える
一般病棟で、ASDが問題にならなければ特別看護計画などに反映させる必要もないかとは思いますが、ケア時の関わりなどでは多少の配慮はあっても良いと思います。
ASD患児の場合は、「いつもとやり方が違う」と癇癪を起こしたりする可能性があります。患児の場合は、母親が子の特性を把握している可能性があるので、ケアの時間や説明方法は母親と協力してできると良いのかな、と思います。
大人の場合だと、割と細かいことまで突っ込んで聞いてきて「面倒だな」と警戒するところですが、ASD傾向があったことを考えると、それが彼・彼女のASDでの生き方だったのだと思います。
ASDであれば、特に悪意があるわけではなく、自分の不安を解消するための知識での代替方法だと思いますので、納得できるように繰り返し説明する、書面などを用いて視覚化するなどの対応がベストかと思います。
ASDじゃなくて、あえて看護師を困らせようとちょっかいを出してくるのは、別の疾患か別の意図がある場合なので、ここでは置いておきます。とりあえず、ASDなら他意はない。
支援学校に通うかどうか
子供の長期入院の場合、学校生活や勉強などができる環境を提供するのも看護の仕事です。しかし、小児科以外は知らない、院内学級や支援学校の話。
子供がASDの診断を受けた場合、悩むのが「支援学校に通うべきなのかどうか」ということです。支援学校ではなく、通常の学校で特別支援学級を設けている学校もあります。必要に応じて、通級指導教室に週に数回通う、という方法もあります。
特別支援学校に関しては、何度か見学に行ったことがありますが、結局のところ、児童の特性に合わせて通う場所を選択できるのが一番かと思います。
ASDについては、学校から指摘を受けて通院を開始するケースが多いと思います。まずは、担任の先生や特別支援専門員（コーディネーター）と相談してみるのが一番かと思います。
学校の先生は、ASDも指導できるの？
少し話は逸れますが、発達障害児を通常学級の教諭がASDに理解があるか、というと別問題です。場合によっては、先生が発達障害というケースだってあるわけです。
ちなみに、看護学校の学生を受け持つことが多かった私の感覚では、教育や医療を志す方の中にも、一定数の発達障害を疑わせる学生はいます。なんだったら、けっこういます。
発達障害の傾向がある先生は、実体験を通して発達障害に対して理解が深い先生になる場合もあれば、周囲への気遣いができないASDらしい先生になることもあります。周囲は結構振り回されますね。
おそらく、理科や数学が得意だったりして、得意を活かす職業の選択が自然と先生に絞られてしまったのかもしれません。一般的な教育だと、限られた職業しか目にしないまま就職を考えないといけないケースが多いですからね。
また、先生であっても、発達障害の知識が豊富とは限りません。医者や看護師にも発達障害の理解が浅い方は結構います。看護学校だと、教員の理解がなく不必要に負荷をかける場面をよく目にします。
結局のところ、担当教員がASDに理解があるかどうかは、先生の特性によります。理解を深めようと自己研鑽で発達障害についての知識を深めたり、指導のスキルを磨いたりする先生もいれば自分の仕事で精一杯で、全く子供が見えていない先生だっています。
理解があるべきかとは思いますが、現状の教員免許取得に発達障害児の指導方法までカリキュラムに組み込まれているのかどうかは怪しいところ。しかも、先生とはいえど、指導歴にも差があるし、「部活を指導するために先生になりました」なんて人もいるわけで。
実際、特別支援学校の先生だって、発達障害指導の特別な免許があるわけではないですしね。
https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chukyo/chukyo3/044/attach/1298226.htm
ただ、教員免許取得のためのe-learning講習などには演目に「発達障害」が含まれているので、無知ということはないと思いますけどね。その知識を教育・指導に活かせるかは先生次第ですけども。
学校でもスルーされかれない、ASDのスクリーニング
教員の力量に依存するということは、当然、発達障害が指摘されずにスルーされるケースもあるはずで。どこかでスクリーニングして、必要な指導や教育が受けられるようになると良いんですけどね。
結論としては、これからの社会は、教員や保護者を含め、地域全体で発達障害を支えられるようになれば良いなと思います。大雑把ですけど、学校教育で発達障害の指導を全て補完するのは現状ではオーバーワーク。
特別支援教育コーディネーターがどれくらい配置されているのかはわかりませんが、リソースは地域で横断的に活用できるようにしたいところです。
学校の枠組みに縛られずに、発達障害に限らず、生徒の特性に応じて必要な教育を受けることができる「合理的配慮」が行き渡るように、保護者からも地域に働きかけないといけませんね。
社会的なサポートについて知っておく
ASDの場合は、療育手帳か精神障害保健福祉手帳が取得可能なケースとなります。ただ、ASDのみの診断では療育手帳の取得は難しく、大人のASDのサポートは基本的には精神障害保健福祉手帳によるものだと考えた方が良さそうです。
療育手帳の知的障害の基準も自治体ごとに違ったり、曖昧だったりする部分があり、申請したい人からすると戸惑う場面がありそうです。
IQで一律に決めるものでもないし、自治体によっては療育手帳がなくても受けられる社会的なサポートがあるから、差が出るのは仕方がないとも言えるけどね。ただ、サポートがなくて生活しづらいという要望がある場合には、しっかりと行政にも相談したいところですね。
コロナの影響で変わるASD児の生活様式
コロナの影響で、自閉症を持つ児童が学校に通えず、ストレスが溜まっているようだという報道がありました。
Brain Scienceに対処法が載っていたので一部引用してリスト化しておきます。
ASD児童へのコロナ対応で気をつけたい10個のポイント
- コロナウイルスについて、子供にわかるように説明する
- 毎日の予定表を作る
- 1日のうちに自由に遊べる時間を作る
- シリアスゲームを使ってみる
- 親と遊びを共有する（ビデオゲーム、インターネット）
- 興味を親と共有する
- オンラインでの治療を受ける
- 親・保護者もオンラインで相談する
- 学校とのコンタクトを保つ
- 予定外のことでもできる「余分な時間」
シリアスゲームは私もよくわかりませんでした。
シリアスゲームとは、エンターテインメント性のみを目的とせず、教育・医療用途（学習要素、体験、関心度醸成・喚起など）といった社会問題の解決を主目的とするコンピュータゲーム（エレメカも含まれる）のジャンルである。前述の用途に専ら用いる意図で開発されたゲームを指し、広義にはシリアスゲームとして利用可能な一般のゲームを含む。シミュレーターとの違いは、ゲームを起源にしている点にある。すなわち、第2目的としてエンターテインメント性が常に存在している。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%B9%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%83%A0
ASDの治療って何だ
ASDの治療は、基本的には「生活・社会への適応のための練習」と「環境を本人を過ごしやすく調整すること」です。薬物療法なども併用される場合はありますが、本人の特性により生活が困難であるときに補助的に使用されるもので、「ASDがすっかりよくなる」というものではありません。
ADHDの場合は、専用の薬を補助的に使うことで生活がしやすくなるものもありますが、ASDの場合は生活に支障をきたす症状（不眠や、興奮、強迫症状など）に対して、抗不安薬や眠剤、抗うつ薬などが処方されます。精神科の処方薬は副作用もあるため、本人の過ごしやすさ、飲み心地と相談しながら、主治医と相談しながら薬物療法を行います。
結論、看護師がASDに対してできること
ASDの看護のための前情報が長くなってしまいましたが、結局のところ、我々看護師にできることとはなんなのでしょうか。
個人的には、ASDのことを知っておくだけでも、病棟での患者対応、あるいは傾向のあるスタッフへの対応の「考え方」が変わると思います。
身近なスタッフのことを考える
当然、看護部で100人以上いるような病院なら2〜3人はASDであってもおかしくはありません（男性に有意に多いので、割合は違えど、いると思った方がいい）
理解がない場合は、病棟の常識やルールに押し込めようとして、はみでたら辞めてもらう、というのがこれまでの社会での対応だったと思います。
病院には病院の、病棟には病棟の都合はありますから、全部が全部受け入れろとは言いませんが、理解のある職場が増えれば良いな、とは思っています。
スタッフがASDの場合
まず、ASDの傾向があるスタッフがいる場合、特に本人が悩んでいなければ、大きな改革は不要かなと思います。ただ、周囲が振り回されることが多い場合は、本人に変わってもらおうとアプローチするよりも、周囲がスタッフの特異性を理解した方が早そうです。
例えば患者対応でトラブルが多い、などがあるようなら、SSTのようにトラブルになりやすいシチュエーションを使ってスタッフでロールプレイするのが有効かと思います。
数年間なり看護師で働いているなら、ASDの中でも社会に対する親和性は高いと評価できます。ハンディがなくても、看護師の仕事ができるってのはすごいことです。
新卒スタッフなら、まずは看護実習を終えて看護師を選んでいるのですから、向き不向きはあれど成長する伸び代は評価できます。傾向や特性を捉えた上で、必要な教育をしていくことで、ASDでも看護師として適応することは可能だと思います。
育成する側の問題
ただ、同じ指導方法で、みんなと同じように、はできないので、工夫は必要です。当然、本人にも周囲とは違う努力が必要であることを自覚してもらう必要はあります。
精神科の場合は、SST自体が勉強になることなので、スタッフとしても勉強会を通じてやってみる価値はあると思います。新卒スタッフの場合は、ある程度テンプレ的な対応でも身につけておくと患者を前に固まることが減るので有効かと。
ASD患者対応まとめ
ASD患者の対応として、看護師のスキルや知識として知っておきたいことをまとめました。
精神科でのASD対応
ASD患者の看護です。精神科独自の対応は、今後、もう少し内容を濃くして新しい記事を作ります。
一般病棟に入院してくるASD
一般病棟に入院された患者にASDの特徴がある場合があります。急性期で治療さえ終われば特に深く関わることもないのかもしれませんが、ちょっとした言動に対応を悩まされることはあるかもしれません。
率直な物言いに傷つく
看護師でベテランと言われるまで働いてきた方なら多少の物言いには動じないと思いますが、若手スタッフなどは、ASD患者の言動に傷つけられることもあります。
あなたは看護師なのに臭いますね。
むっとしそうなところですが、例えば香水の匂いだったりに敏感なASD患者、普段との違いなどには気づきやすいのに、人間の感情には疎いところがあるので、モノの言い方がストレートになったりします。
一般的な患者なら言わないか、香水が気になったら「本人が臭い」よりも「香水がいい」のような表現にしそうですね。私も普通の感覚には自信ないですけど。
小児病棟などの長期入院
社会適応した大人のASDであれば、一部の言動が気になるくらいで入院生活は終わると思いますが、子供のASDで、ある程度長期間の入院ともなれば、看護師も療養の世話をする機会は多くなります。
この時、ASD独自の世界にどこまで付き合うべきかは悩ましいところです。今回は、ケースとしては一般病棟（小児病棟）を考えているので、ASDの適応が目標ではありませんが、長く生活する必要性があれば、集団生活の中でどこまで本人が適応するべきか、あるいは病棟ルールを妥協できるかを検討する必要があります。
儀式的な行為
本人がある程度は元気で、こだわりの強さを発揮すると、モノの位置を気にしたり、ケアの順番を指定したりします。
靴の揃え方が違うと怒ったり、検温の順番が気に入らないと泣き出したりね。
何も知らなければ、「我慢しなさい」と言いたくなるところですが、頭にASDの可能性がちらつけば、看護師としては一旦落ち着きを取り戻したいところです。どこまで付き合うべきかは病棟で対応できる範囲を検討した上で、家族とも「患児に適応してほしいライン」を相談していく必要があります。
本人は、悪気はないからね
パーソナリティというよりは特性の問題なので、本人の目的は振り回すことで楽しむことではなく、あくまでも自分の世界の保持と安寧です。精神的には未熟な小児で、かつASDは微妙に打たれ弱くタイムスリップ現象などストレス負荷がかかる症状が起こる可能性もあります。
これが、例えば小学校低学年くらいのワガママな感じならわりと我慢できるなと思います。しかし、治療が必要になるのは親も手がつけられなくなる思春期の男子だったり。
中学生くらいで憎まれ口を叩くようになるとムカッとするし、パニックや暴力になると実際家族でも止められなくなって、精神科病棟に入院するケースはありますね。
ただ、これまでの生活背景もあるので、看護師個人で対応を決めるよりも、病棟メンバーや家族を巻き込んでケアを考えた方が、毎回異なる対応で本人が狼狽するよりもケアの負担は少なくなると思います。
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「蜷川 反響 実花」に関する最新情報です。
写真家で映画監督の蜷川実花さんが8月21日にInstagramに投稿した沖縄の海の夕暮れの写真が話題を呼んでいます。彼女は、燃えるような赤い夕日が水面に反射し、幻想的な風景がまるで印象派の絵画のようだと表現しました。この投稿には「夢のような景色」や「異世界にいる感じ」といったコメントが寄せられ、多くの人々から「神秘的な美しさ」と称賛されています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_66cd63a6e4b077694c475325
「変わっ 小児 小児 病院」に関する最新情報です。
このウェブサイトでは、ウクライナ侵攻に関する特集が組まれており、特に戦争の影響を受ける子供たちの視点が取り上げられています。記事では、オクサナ・フォメニュクさんとその娘ソロミヤさんの体験を通じて、戦争観がどのように変化したかが描かれています。ソロミヤさんは生まれつきの病を抱え、母親と共にウクライナの小児病院で生活している様子が紹介されています。また、兵庫県知事に関するニュースも取り上げられ、組織的なパワハラが指摘されたことが報告されています。全体として、戦争の現実とその影響を受ける人々の声が強調されています。
http://www.asahi.com/articles/ASS8V3QB8S8VUHBI022M.html?ref=rss
「蜷川 反響 実花」に関する最新情報です。
写真家で映画監督の蜷川実花さんが8月21日にInstagramに投稿した沖縄の海の夕暮れの写真が話題を呼んでいます。彼女は、燃えるような赤い夕日が水面に反射し、幻想的な風景がまるで印象派の絵画のようであると表現しました。この投稿には「夢のような景色」や「異世界にいる感じ」といったコメントが寄せられ、多くの人々から神秘的な美しさに対する称賛が広がっています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_66cd63a6e4b077694c475325
「変わっ 小児 小児 病院」に関する最新情報です。
このWebサイトでは、ウクライナの戦争に関する複数のトピックが取り上げられています。特に、オクサナ・フォメニュクさんとその娘ソロミヤさんの体験を通じて、戦争が人々の生活に与える影響が描かれています。ソロミヤさんは生まれつきの形成異常を抱え、母親と共にウクライナの小児病院で生活している状況が紹介されています。また、愛知県蒲郡市での土砂崩れに関するニュースも報告されており、5人が生き埋めになったとの通報があり、そのうち1人が救助されたことが伝えられています。全体として、戦争の現実や自然災害の影響についての深い考察がなされています。
http://www.asahi.com/articles/ASS8V3QB8S8VUHBI022M.html?ref=rss
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害に対抗するための私の必須のマインドフルネスツール20選
– 企業環境におけるメンタルヘルス：基本的な要素 | JOVEM PAN SAÚDE – 25/08/24
– 雨、火、霧 – 居心地の良い部屋で平和を見つける
– 年金はいくら？雇用保険がかけられていなかった…61歳の自衛官の年金インタビュー
– 『狂気の謎』を見終わる一気に、火災事故の取材に行ったPDロナンスと、唯一の生存者であり殺人容疑者とされる姜秀雅との出会い。事件の真相や背後に隠されたものが明らかになる。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 摂食障害について、極端な食事制限や下剤の乱用による「神経性やせ症」の悪循環の危険性について国立精神・神経医療研究センターの専門医が解説
– 精神障害の一つである双極性障害の初期症状について精神科医が解説
– 精神障害の運転免許取得に関する疑問についての解説
– PS5の無言プレイ動画において、精神障害のイーフト2024が言及されている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 摂食障害について、極端な食事制限や過食の衝動が神経性やせ症として知られ、悪循環の危険性が専門医によって解説されている。
– クリケット選手のラビン・ウタッパが臨床うつ病との闘いを告白し、自殺念慮に苦しんでいた過去が明らかになっている。
– カウンセリングの中断や苦しい夜についての質問があり、精神的な苦しみや治療の中断についての悩みが示唆されている。
– 成功者に共通する過去の経験が人生を変えるきっかけとなり、過去の経験が人生に影響を与える可能性が示唆されている。
– 高知市で精神障害者の家族などが要望を出す動きがあり、精神障害者やその家族の支援に関する取り組みが報道されている。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「中傷 誹謗 誹謗 中傷」に関する最新情報です。
UUUM株式会社は2024年7月17日に新宿区立落合中学校で「セーフティ教室」を開催し、誹謗中傷から子どもたちを守るための講義を行いました。この取り組みは、インターネットやSNSを安全に利用するための啓蒙活動の一環であり、サステナビリティの観点から「誰もがエンターテインメントを安全に楽しめる社会」を目指しています。
講義では、誹謗中傷が他人に与える影響や、SNSの利用における注意点について生徒たちに伝えられました。生徒たちのアンケートからは、誹謗中傷の深刻さを理解し、今後はSNSを利用する際に気をつけたいという意見が多く寄せられました。また、誹謗中傷を避けるための「5秒ルール」を活用する意向も示されました。
UUUMは今後も誹謗中傷対策やインターネットリテラシーの向上に努め、子どもたちが安全にSNSを楽しめる環境作りを進めていくとしています。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000617.000008567.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「ナルシストの虐待の5つの兆候」についての動画があり、精神的虐待についての情報が提供されている
– 「うつ病の回復期の症状4つ」では、うつ病の回復期に現れる症状が解説されており、精神科医の監修を受けている
– 「入院しないと危険な精神疾患」では、精神疾患の中で入院が必要な場合があることが議論されている
– パチスロ生配信の動画があり、ハグルマに関する情報が含まれている
– 「メンタル疾患で上京しても大丈夫ですか？」では、メンタル疾患を抱えて上京する際の注意点や精神科医の意見がまとめられている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 不登校の意外な原因について、元教師が解説
– 高齢者が枕の下にニンニクを置く理由
– 子ども時代の逆境が遺伝子異常を引き起こす可能性のTOP5
– メラトニン放出を促し、深い睡眠に導く音楽
– 料理とうつ病の深い関係について、精神科医・樺沢紫苑がまとめ
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– PS5無言 精神障害のイーフト2024というタイトルのYouTube動画があり、精神障害についての話題が取り上げられている。
– 重病を患い余命が2年と診断された人物が家族から追放されるストーリーを描いたアニメが紹介されている。
– 精神障害に対する誤解や偏見についての動画があり、うつ病や統合失調症などの精神疾患についても言及されている。
– 741 Hzの周波数を用いたデルタ波で悪いエネルギーや不要な振動をクリアする方法が紹介されている。
– クルアーンから家庭や家族のための包括的なルクヤ（霊的治療）が紹介されており、邪眼や魔術、嫉妬を治療する方法が示されている。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 20件の解決済みの事件で、眠れなくなるような結末がある
– 60万円の生活資金貸付について、非課税でなくても申請可能な事例がある
– 低所得者、高齢者、障害者世帯向けの生活支援費や就学支援費について
– 市長が殺人犯の前でひざまずく理由など、興味深い話題が含まれている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 睡眠障害の原因と対策について、吉野敏明氏が医療の視点から解説
– 睡眠を促進するための雨音と暖炉の音楽が提供されている
– 睡眠障害に対する薬物治療について、急性と慢性の違いや医師の本音が明かされる
– 佛教の歌で健康と平安を祈願する内容が含まれている
– 灰姑娘が霸總の怪病を治す物語など、恋愛や短編ドラマの要素も含まれている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– うつ病の診断方法について精神科医が解説
– 女性の性的快感についてのオンライン講座が紹介される
– 睡眠障害の原因と対策について医師が説明
– マントラが成功と達成につながる可能性を開く
– 西蔵の主権に関する議論が行われる
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 睡眠障害の原因と対策について、吉野敏明医師が解説
– 精神科医がうつ病の診断方法について回答
– 精神障害や発達特性がある方の一般就労について考察
– 精神医療の現状や心療内科・精神科での治療の課題について議論
– ダンスの厳しい世界に関する内容
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害についての解説動画がある
– 精神障害に関連する概念や症状についての解説
– 不安障害やうつ病などの治療法やネガティブな思考を忘れる方法についての情報
– 糖尿病と心臓病の関係についての医師の解説
– 不安やうつ病、精神的なブロックを解消し、早く眠る方法についての情報
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害者の手帳を持つことが就職を難しくする問題について、就労支援を受けて働く人の意見が紹介されている
– テクノロジーが私たちの注意力に与える影響について、Genesson Honoratoが解説している
– 小林製薬の紅麹問題に関する会見の様子がライブ配信されている
– 祈祷やヒーリング音楽が精神の平静や神経障害の緩和に効果があるとされる動画がある
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 甘い食品が引き起こす疾患は糖尿病だけでなく、うつ病、双極性障害、パニック障害、強迫性障害などにも関連している。
– パニック発作の原因や防ぎ方について、シンディ・J・アーロンソンが解説している。
– 佛教歌曲やマントラを通じて、健康や平安、幸福を願うメッセージが伝えられている。
– 心を落ち着かせ、神経障害を和らげるための癒しの音楽が紹介されている。
– トッププラスチックサージョンが、アンチエイジングの秘訣や業界の秘密を明かすライブQ&Aが行われている。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 摂食障害の一つである神経やせ症になると、肥満恐怖が低体重を引き起こし、健康に危険をもたらす可能性がある
– 専門医が神経やせ症について解説している
– 感情と論理、どちらが重要かについての考察
– 魂に平和をもたらす暖かい火とロマンチックな雨の創造
– 体、心、精神の癒しをもたらす「生命の木」、幸運を引き寄せ、根本チャクラを解放
– 佛教歌曲「大慈大悲観世音菩薩」による、健康と安全、幸せと願いの守護、菩薩の慈悲と加護
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 発達障害（アスペルガー症候群、自閉症スペクトラム、注意欠如多動症）について、本人が自らその状態に気づく理由についての衝撃的な話題が取り上げられている。
– 67歳の粤語映画女優が癌で亡くなった際の臨終の様子や、娘が母親の死に際の内幕を明かすエピソードが紹介されている。
– 精神疾患の受け入れについて、過去から現在までの変遷が考察されている。
– 不安障害、恐怖症、うつ病、ネガティブな思考を軽減するための癒しの音楽に関する情報が提供されている。
– PS5のゲーム「イーフト2024」が精神障害をテーマとして取り上げられている。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「収載 長期 長期 収載」に関する最新情報です。
2024年10月から、先発医薬品（長期収載品）の選定療養化が施行される。この制度により、患者が後発医薬品ではなく長期収載品を希望する場合、差額の4分の1を自己負担することになる。調査は、約900万人のレセプトデータを基に実施され、長期収載品が処方される患者は約46.1%に達し、医薬品使用量の10.7%、薬剤料の7.6%を占めていることが確認された。これにより、制度変更の影響範囲が広いことが示唆されており、財政への影響も大きいと考えられている。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000093.000092153.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 摂食障害についてのまとめ動画があり、症状や治療、ケーススタディが紹介されている
– 井上貴博が出演する土曜日の「あ」の8月3日の放送内容についての情報が含まれている
– 貧困思考が財産を奪う方法についての情報や、富裕層の生活についての震撼する内容が含まれている
– 第三の目を3分で活性化し、ネガティブエネルギーを浄化し、波動を高める方法についての情報が含まれている
– ライトワーカーポータルに入る方法や、432 Hz＋Theta Wavesのバイノーラルビートについての情報が含まれている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 神奈川で精神疾患の患者が死亡し、病院が「医療事故」として謝罪
– ドキュメンタリー番組「さまよう信念 ～情報源は見殺しにされた～」で取り上げられる
– イソトレチノインが精神疾患を悪化させる可能性についての短編動画が公開
– 日本の占領時代に関する日本語リスニング教材が提供されている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– アメリカで銃を所持した黒人男性がレストランで騒動を起こし、迷惑行為を行った
– YouTubeチャンネルで精神障害についての動画が投稿されている
– PS5無言のゲームプレイ中に精神障害のイーフト2024が登場
– 精神的な不安や障害を和らげるためのヒーリング音楽が紹介されている
– 修羅邪神が現実世界に戻り、未婚妻が侮辱されたことを知り、世界を血で洗う物語が描かれている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 韓国学者が旭日旗の使用を批判し、歴史的背景について議論が起きている
– 幼少期の水嫌いが健康に影響を及ぼす可能性や、ペットボトル症候群の問題について懸念が示されている
– 発達障害者（自閉症スペクトラムや軽度知的障害者）がソーシャルメディアのチャレンジに参加している様子が報告されている
– 雨や火の中で平和を見つける方法や、心地よい部屋での平和な瞬間についての動画が共有されている
– 大悲咒の梵文版が高音質で公開され、消業障や開智慧、得福慧などの効果が期待されている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– メンバーシップ限定の深呼吸セミナーの宣伝
– 雨と火の中の平和なコーナーでリラックス
– 佛教の歌で健康と平安を祈願
– 頭痛や腰痛、顔面神経痙攣などの症状がある場合、顎関節症の可能性も考慮するべき
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 前世に性的関係があった人との縁が切れる
– 終活応援セミナー「エンディングノートで備える“終活のこと”」動画
– 50歳を過ぎたらやっておくべきこと
– うつ状態とうつ病の違いについて精神科医が解説
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 雨の中で車でキャンプ | 窓の外の雨を浴びながら眠る | 24時間の雨が不眠症と精神健康を治す
– スペインの才人アレックス・デ・ラ・イグレシアの30年ぶりの凱旋作品『アクション・ミュタンテ 4K』予告編
– バイデンの撤退による日本とアメリカの年齢差別の違い
– 仏教の歌「大慈大悲観世音菩薩」による健康と安全をもたらす祈り
– 精神科医の選び方について精神科医が解説
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– ガチ病みから学んだ５つのこと
– 精神障害についての短編動画
– 人間が精神障害にかかる様子
– 佛教歌曲が健康や平安をもたらすことについて
– 林芳正官房長官の記者会見中継
– 国民大行進での憲法改正論者への抗議活動
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 自称発達障害が増加しており、精神科医から警告が発せられている
– 鄭佩佩の死因について医師が警告：3つの注意事項を無視すると晩年に苦しみ、がんにかかる可能性も
– 睡眠障害を克服し、心の安らぎを見つける方法について
– ブレインフォグの診断と治療：認知症やブレインフォグについての情報
– 雨と火の中の平和な隅：居心地の良い部屋で平和を見つける
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 双極性障害の人が自分の病気を認めにくい理由について
– 令和6年度福祉乗車券の申請受け付け開始のお知らせ
– 精神疾患に関するソーシャルワーク講座の案内と問題解決の振り返り
– 長年のうつを治すためのシンプルな方法について
– 女性のADHD「不注意優勢型」の特徴に関する情報（アスペルガー症候群、自閉症スペクトラム、注意欠如多動症、発達障害）
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 自称発達障害が増えているという精神科医からの警告
– 精神科医不要論に関する議論
– アニメや小説のタイトルが精神障害に関連するテーマを取り上げている可能性
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「ガブガブ飲め」は肝臓の健康を改善する方法を紹介している
– 精神障害者の就労や仕事に関する問題を取り上げた動画がある
– 睡眠障害や脳卒中に関する情報も含まれている
– 佛教の歌による祈りや慈悲についての内容も含まれている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 佛教の歌「得菩薩保佑」が健康や平安を願い、菩薩の慈悲と加護を称える
– 精神科医が上司について語る動画があり、精神障害に関する視点を提供
– 雨音と暖炉の音で心地よい眠りを誘う動画がある
– 男性用の毛穴洗浄やヘッドスパコースなどの美容メニューが紹介されるASMR動画も存在
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害に関する相談支援者が、10年以上の経験から信頼を失う関わり方について語る
– 精神科医がプログラミングも行うことについて（益田ドクター）
– 潜在意識のネガティブを取り除き、精神的なブロックを解消して5分以内に眠りにつく方法
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「治療 ヘルメット 病院」に関する最新情報です。
聖マリアンナ医科大学病院が「頭のかたち外来」を開設し、ジャパン・メディカル・カンパニー社製のヘルメットを用いた赤ちゃんの頭のかたち矯正治療が可能となりました。この外来では、乳児の頭蓋変形に対する適正な鑑別診断と治療が提供され、専門スタッフが医師と協力して赤ちゃんと家族に寄り添ったサービスを提供しています。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000076.000046445.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「新NISAの次にやること」は、新NISAを始めた人に必須の情報をわかりやすく要約した動画である
– 動画内では、子供の統合失調症について解説が行われている
– 「児童思春期精神障害の話題」についても取り上げられている
– 最後の動画は、雨音や雷の音を聞いて深く眠りリラックスするためのASMR動画である
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害に関連する睡眠障害の種類についての心理学的な情報
– チベットの癒しの音楽がネガティブなエネルギーを取り除き、精神的なブロックを解消する効果
– 直感力を高める方法や波動チャンネルを活用したライブ配信
– 辛い過去から抜け出す方法について、精神科医のアドバイスやストレス克服のヒント
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 学校における精神健康危機について、Andrew Kernが語る
– TDAH（注意欠如多動性障害）に対して恐れることはないというメッセージ
– 中年の精神障害者に対する偏見についての議論
– ソーシャルメディアの利用と精神疾患の関連性についての疑問
– 精神科医自身がメンタルヘルスに影響を受ける可能性について、精神科医・樺沢紫苑が語る（#shorts動画）
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– YouTubeタイトル「Surviving Schizophrenia: Seasonal Changes, Recovery, and Support」は、季節の変化や回復、サポートに焦点を当てた統合失調症を生き抜くことについての内容を示している。
– 佛教歌曲のタイトルは、菩薩の加護や祈りをテーマにしたものであり、健康や平安を祈る内容が含まれている。
– 「Sonido de Lluvia para Dormir Profundamente y Relajarse en 2 Minutos」は、深い眠りやリラックスを促す雨音の音楽を提供している。
– 「【まとめ】SNSはメンタルに良いのか？ 悪いのか？【精神科医・樺沢紫苑】」は、精神科医の樺沢紫苑氏によるSNSがメンタルヘルスに与える影響についてのまとめ動画である。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「wjog がん がん 治療」に関する最新情報です。
新たながん治療の進展に伴い、医療者全体の教育ニーズが高まっている。NPO法人西日本がん研究機構（WJOG）では、2024年5月に承認されたゾルベツキシマブに関する講演会を開催し、全医療者を対象とした学習機会を提供している。川上賢太郎氏は、新たな分子標的薬の登場により、消化器がん領域で従来経験のない有害事象（AE）に直面していると述べている。
https://www.carenet.com/news/general/carenet/58894
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 寛解とは、精神疾患が完全に治癒することを指すのか？
– 大悲咒（大悲咒梵文版）は、高音質で耳に心地よいバージョンで、消業障、開智慧、増福慧、得観世音菩薩の加護を得るために早朝や夕方に唱えられる。南無大慈大悲観世音菩薩。
– 灰姑娘の物語を元にした短編ドラマ「心動的他 My Fake Wife」の一場面が、浴槽で濡れた灰姑娘が霸總に抱かれ、一晩中愛されるシーン。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– ADHD（注意欠陥多動性障害）と問題解決のスーパーパワーについての事実
– 精神障害国家試験（専門）の10時間目に関する情報
– 中年の精神障害患者が頭痛でMRI検査を受ける経験
– 検察とメディアの対立による前代未聞の事件、情報源が“鑑定医”であることが特定された問題
– 他者理解が自己の病気改善に繋がる理由について
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「スズメ 反響 スズメ 止まっ」に関する最新情報です。
大阪府内の公園で撮影された蓮の花に止まった3羽のスズメの写真が話題となり、SNSで大きな反響を呼んでいます。撮影者のYuuさんは、可愛らしい組み合わせと光の入り具合で素敵な写真が撮れたとコメントしており、「絵になる」と称賛されています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_668b5e58e4b03682cba6a3ea
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害者保健福祉手帳編の話題が取り上げられている
– 妻やパートナーからの精神的DVやモラハラ被害によりうつ病になってしまう男性の話が紹介されている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 旧優生保護法下での不妊手術強制は「違憲」最高裁判決受け裁判が続いている名古屋の原告が国に謝罪など求める
– 【2chヒトコワ】精神障害者の兄から娘がレ〇プされていた…2ch怖いスレ
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害の一つであるADHD（注意欠陥多動性障害）が大人にどのように日常生活に影響を与えるかについて、Dr. Samir Parikhが説明
– Dr. Guillaume Fondとのインタビューから、私たち全員が抱える欠点とうつ病との関連についての抜粋
– 心地よい雨音と暖炉の音が流れる落ち着いたベッドルームでの安らぎある睡眠を提供する動画
– 屋根の上で雨音、風、雷の音が流れるリラックスや睡眠に適した音の動画
– 「チェルシー」の販売終了、「サクマ式ドロップス」の年内製造中止など、懐かしいお菓子に関するニュースのまとめ
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「看護 ママ 学校」に関する最新情報です。
看護学校受験のママさんたちを支援するプロジェクトが250,000円の支援目標で立ち上がり、過去に多くのママさんたちが合格し、看護師として活躍している。支援者からの貴重な支援を受け、独学で勉強するママさんたちに受験指導を提供し、彼女たちの夢を応援している。
https://news.google.com/rss/articles/CBMiLmh0dHBzOi8vcmVhZHlmb3IuanAvcHJvamVjdHMva2FuZ29nYWtrb3V6eXVrZW7SAQA?oc=5
「甲子 特別支援学校 障がい」に関する最新情報です。
知的障がいのある生徒たちが通う特別支援学校の野球部監督が、甲子園の夢を追いかけている。部員3人から始まった野球部は、公式戦に出場し、100年以上の歴史の中で初めての快挙を成し遂げた。しかし、高校野球連盟に加盟していないため甲子園への挑戦資格がなく、監督の夢は遠い存在だった。部員が初心者で実力も未熟な中、加盟を目指す道は険しいが、監督は教え子たちと甲子園に立つ夢を諦めずに描き続けている。
https://gendai.media/articles/-/132845
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 先天性心疾患には、チアノーゼが生じるファロー四徴症や単心室疾患などがある
– 健康な精神状態を保つことの重要性と、自己ケアやうつ病についての話題が取り上げられている
– IQが高い人にしか分からない面白い話題についての動画もあり
– 旧優生保護法が憲法違反であると最高裁が判断し、裁判に大きな影響が出る可能性がある
– 最高裁が国の責任を認め、旧優生保護法の立法行為が違法であると判断したことが報じられている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害