ストラテラ上限値に達したのでレビュー
ストラテラの維持量
ストラテラの維持量は80mg〜120mg。
上限量は120mg
私の場合は、約1ヶ月で上限の120mgまで到達しました。
薬効の確認のために限界値で試す
精神科系のお薬(発達障害は精神障害ではありませんが)は、お薬の有効性を調べるためにも、副作用の様子を見ながらも、一度限界値である、上限量を試してみる、というのは薬剤調整上、大事なことだったりします。
そのお薬がちゃんと効くか、それを探るのも大事ですし、「本当に効かないのか」を調べるのも大事なことです。
正直、効いてるかどうか分からんし副作用もあるし、何より高いし!
これ以上増やしてもしょうがねぇんじゃねぇか、とは思った。
思ったけど、ここで中途半端に一度やめてしまうと、もう一度薬剤調整に入った時に、
ストラテラは限界量まで使ってないから、もう一度試してみる?
みたいなことになります。
効かないなら効かないなりに、ちゃんと効かないことがわかる上限量まで試しておくことは、ストラテラを選択肢から外す、という結果を出すことができます。
原因を直接除退治できる抗菌薬や抗ウイルス薬とは違って、「何を持って効果があったとするか」が、実感でしか分からないのがこういった薬の難しいところですね。
ストラテラ120mgの効果
なんだか、これが難しいところなんですよね。
うっすらある様な気もするし、気のせいの様な気もする
こんなところです。
他の方の口コミは
他のブログなんかのぞいていると、
世界が変わった様に感じた!
頭の中の雑音が消えて、穏やかな生活を過ごせる様になった
なんか劇的に効く様な感想も散見されるので、少なくともそこまでの感覚はない。
ぶっさん実体験で感じた効果
今感じている効果は「時間経過がゆっくりになった」
今まで、何もしていなくてもいつの間にか1日が終わっていたのですが、なんだか時間の経ち方が少しゆっくりになった様に感じます。
思考が飛び飛びだったのが、繋がり始めた様な感覚があります。
でも、うっかりミスがなくなったわけではないです。
何か作業をしながら話しかけられると「これは忘れるやつだな」と頭で考える様に
優先順位の組み立ては昔から苦手なのですが、作業中に話しかけられるのがすごく苦手で不快でした。
今もその感覚はあるのですが、話しかけられるのが「感覚としてわかる」様な、不思議な感じはあります。
他のことに集中していると、話しかけられても頭の中を別のものが占拠していて、全く聞き取れなかったり、聞き取りづらかったりしていたのです。
これが、話しかけられていることが少し聞き取りやすくなった様な感じがします。
かつ、それを聴きながら「これは忘れるやつだからメモしとこう」とか、他の人の作業を見て「これを補助しよう」とか、そういうのが少し見える様になった気がします。
そう言えば、昔から見てるときは、本当に「見てる」だけに集中してしまって、それを見て何かしようとか考えが働く、ということはなかったですね。
結論から言えば飲んでよかったと言える
言える、様な気はする。でも、別の要素もあるかもしれないので、それは下記の「生活改善」を見て欲しい。
「吐き気」「だるさ」は少し改善
飲み始めの吐き気は結構辛くて、そのままだるさも乗っかってくるので、
ちょっと動けない時間があったのですが、
今はそれは良くなりました。
ストラテラを飲み始めてから悪くなったと感じること
発想と注意散漫
体感としては、頭の動きが鈍くなったような感じがあります。
一つのことしか考えられない感覚があって、なんだかむず痒い!
考えようによっては、一つの物事に集中している、とも言えるのですが。
ストラテラとクリエイティブな発想力の関係
ADHDの服薬を開始すると、よく「アイデアが浮かばなくなった」ということを聞きます。
ADHDにも長所があって、注意散漫な分、次々と考えが湧き上がってくる、というところがあります。クリエイティブな仕事ができると、ADHDを活かすことできる、とまことしやかに語られております。
ADHD脳について
異様に頭にいいけど、そのくせ落ち着きがなくて急に起こり出したりなんだか子供っぽい。
ADHDの可能性がある人は周囲にもたくさんいらっしゃると思います。
自由な発想はクリエイティブとも捉えられますが、思考が散漫となり、かつそれをすぐに実行しないと落ち着かない、気分にムラがある。
これはADHDの一つの特徴といえます。
読書に夢中になっている時って、きっと他の人とは違って、「本の内容に夢中になる」のではなくて、「本から受けた刺激を元に自分の妄想が膨らんでいって没頭する」というのが、私の読書なんですよね。
SFとか好きでよく読むんだけど、「この設定面白い!」と思うと、頭の中で他のストーリーが湧き上がってきて、いつの間にか自分のオリジナルストーリーを楽しんでたりします。
そんな読書なので、読後内容が朧だったりします。
クリエイティブ、とは少し違うかもしれませんが、ブログに関しても、書く内容は真っ白な状態からでも無限に文章を打ち続けることが出来る、というのは私の唯一の強みといってもいいでしょう。
むしろ編集の方が大変。編集には興味ないので、書き終えた後に、ふと目の前の膨大な文章を眺めると、「もう編集よくね?」とか思っちゃいます。
不眠
中途覚醒と浅い眠り
睡眠はだいぶ質が落ちました。
これはストラテラの副作用と考えるのが一番しっくりきます。
んが、もともと、仕事の負担感が増えるとよく眠れなくなるのはもともとあった症状なので、なんとも言えない部分もあるにはある。
ただ、内服後は確実に2時ごろに目が覚めて、その後30分とかおきに目が覚めます。目が覚めてもすぐに入眠はできるのですが、頻回になるとちょっと疲れてしまいますよね。
薬剤師さん曰く、ストラテラの睡眠障害は続けていればそのうち良くなる、ということなのですが、これを苦痛にアドヒアランスが悪くなって、内服をやめてしまう人は多そう。
そのくせ朝起きるのは苦手に
これももともとある症状ではあるのでなんとも言えません。
抑うつが強まると、「仕事行きたくなくて」目が覚めた後もうだうだすることは昔からあった。ストラテラを飲んでいると、(夜中であっても)自然と目が開くのですが、なんだかそこから動き出すにはすごく時間がかかる様になってしまいました。
私は5時起床なのですが、4時半には目が覚めていて、だけど、うだうだしているうちに5時をすぎて慌てて準備する、という感じです。
「早起きは三文の徳」って、俺の三文はどこに消えてしまったのかしら、という早起きの無駄遣いっぷりです。
薬以外の変化
自分がADHDだと診断された事実の方が大きい
幼少期含めて、これまでの人生の中で「生きづらさ」は常に感じていましたが、その違和感の原因はわかりませんでした。
就職活動の際に、適性検査を受けたり、SPIなんぞを勉強し(ようと思って結局やめた)
時に、「なんか自分、人と違うぞ」と感じたりしました。
いや、自分で言うのもなんだけど、勉強はある程度できるんですよ。
でも、こう、頭に入ってくることは何も言わずともサクッと頭に染み込んでくるんだけど、興味のないこととか、覚えようとも思わないことは、一度勉強しても「見たことも聞いたこともない」感覚に陥るんですよね。まぁこの辺りはまた今後詳しく解説しましょう。
そんな生きづらさは感じたりしていたので、「自分なりに工夫して仕事しないとやばいぞ」感は常に感じてました。いつも同じことで怒られたりしてましたから、周囲がその様に仕向けてくれた、と言う部分も大きい。
行動についてはだいぶ矯正されましたが、矯正されればされるほど「なんだか違う生き方を強いられている」感が強まったりもしました。
「あぁこの仕事向いてねぇなぁ」と感じるといいますか、仕事ができる様に楽しさは皆無で、貯まるのは貯金とストレスだけ、と言いますか。
ADHDなので工夫できることを工夫し始めた
自分がADHDだと認識したおかげで、まずは生き方を変えていくことにしました。
できないことを責めるのではなく、できないことを認識して、ある程度は諦める様にしました。
全てを100%、他の人と同じペースでやることは難しいし、できたとしても大きな負担、ストレス負荷がかかります。
ADHDの働きかた改革
働き方としては、同僚には嫌われるとおもいますが、仕事量を意図的に少し減らしました。
今これ抱えてるから、これ以上は無理
と伝えることにしました。
安請け合いがADHDの大敵
ADHDだから、かどうかは微妙ですが、割と安請け合いしてしまって、あとでゆっくり考えたら仕事がめっちゃ溜まってる、残業が増える、みたいなことが多かったですからね。
うっかり忘れることが多かったのが、こうやって一度の仕事量を減らすことでミスは少し減った様に思います。
働き方についてはまたいつか記事にしたいと思います。
ADHDの子育て改革
子育てについても少し諦めました。
これは残念な気持ちの方が大きいし、家族には申し訳ないと思っている。
でも、将来的には「できる」と思ったことを少しずつやりたいと思います。
今は負担を減らして、併発している適応障害を少し寛解させること、それが最優先です。
ADHDの子育てもまた次の機会にしましょう。
負担量を減らしたら過ごしやすくなった
こんな感じで、負担量を大幅に減らすことで、少し過ごしやすさは戻ってきました。
今までできていなかった読書ができる様になったことは大きいですね。
仕事を始めてからは、頭の大部分を「仕事カテゴリー」に埋め尽くされていて、考えが回らなくなっていました。
休みの日は現実逃避にぼーっとして過ごすことが多かった。それが最近では少し周囲への関心が増えた様に思います。
この効果もあって、薬が効いたのか、生活習慣を改善したことが効いたのか、なんだかよくわからない、というのが本音です。
ADHDとしての生き方
同時に、最近は「自分はADHDとして、どういう風に生きていくべきか」と思い悩む様になって、抑うつ的な気分の落ち込みはあまり変わっていません。
鬱とは違って、発達障害は治らないですからね。
これは少しずつ受け入れていくしかありません。
仕事に関しても、家事・子育てに関しても、きっと今まで知らず知らずのうちに迷惑をかけていただろうし、それはこれからも変わることはありません。
もちろん当人は努力はしていますが、ADHDで注意散漫だと、気が付けないことは、本当に気が付いていないんです。
怠けている様に思われたりすることが多いので、人間関係もうまくいかなかったりしますしね。
内服も一生続くものではなく、ある程度の「普通の人の」生活習慣を獲得したところで、内服治療は終了です。ADHDが変わることはないんですよね。なので、獲得した生活習慣をストレスに感じることは変わらんのです。
負担を減らせば過ごしやすくなっても、その減らした負担はだれかの肩に乗っかるので、これ以上、「周囲にサポートしてくれ」とかは言いづらいですよね。書いてて少し悲しくなりますなぁ。
記事内容のまとめ
ちょっと長かったのでまとめて〆るよ
- どんな薬もそうだけど、ストラテラも飲み続けるのが大事
- 内服による効果はじんわり、あんまり実感はない
- でも少し時間の流れ方が変わった
- 副作用もある。不眠がつらい
- ADHDとしての生き方を工夫していくのが大事(ここ重要)
とりあえず、今回はこんな感想です。
ストラテラ最高!ヒャッホーみたいな感じではないけど、とりあえず治療は続けていこうとは思う。
1ヶ月後の体験談
①副作用は依然としてある
前ほどではありませんが、ストラテラの副作用は今だに私を悩ませております。
中途覚醒が一番ひどい
薬剤師さんは「必ず良くなる副作用ですよ」とおっしゃっていました。とりあえず、その言葉は信じてる。 ただ、いまだに2〜3時間ごとに目が覚める。
環境的に子供が夜ぐずついて、それで起こされる、ということはある。そのまま眠れずに、なんとなく作業なんかしてるといつの間にか朝に、なんてこともしばしば。
中途覚醒の対処法を医者に聞いてみたところ
一番いい対処法は、「内服時間の調整」だってドクターが言ってました。
まぁ、そうなんだけどさ。そうなんだけども。
現在、私の用法は、起床後に40mが2錠(80mg)、昼食後に1錠(40mg)、1日合計3錠(120mg)の限界量でストラテラを運用しています。
この、時間通りに内服するっていうのが、どれくらい難しいことか!
仕事してるとどうしても昼休憩取れないときとか、あるじゃないですか。調整は環境要因が大きいので、私には難しいんですよ。。。
、、、と言いつつ、シンプルに飲み忘れて夜に内服する事もある。これが悪いんや!
ちなみに、私が内服管理で忘れないようにしている対策です。
食欲不振は相変わらずあるけど以前ほどではない
ご飯の時間にウキウキしない。
ただ、もともと食への関心が薄い方ではあったので、もしかしたらこんなもんかもなぁ、とも思ってる。
ちゃんと夕飯はお腹が空く。 朝は内服後の影響もあるのかもしれないけれど、あんまり食べたくない。
吐き気は吐くほどではないけど気分不快はある
のちに書くけど、ストラテラは強い薬だ。吐き気はまだあるし、とにかく気分不快が続く。これは後述の気分の苛立ちにも関連しているところだろう。
なんだか短気になった
これは副作用なのかどうかはわからない。でも、自分でも思う、最近すごく短気になった。とにかく、ずっとイライラしている。
んで、イライラしてるなぁ、って感じると自分に嫌気がさす。案の定、無理矢理に自己洗脳で高めた自己肯定感が、こう、ガラガラと音を立てて崩れていくよね。
結局、ぶつかるところが奥さんしかないから、しわ寄せが重なり合って飲み込んでしまいそう。
いい迷惑ですっ!
今一番問題なのは、この短気かもしれませんね。
②突然電池が切れる
副作用的なところなのかもしれませんが、最近の1日の行動として、
- 内服後の気分不快
- 午前中めっちゃ元気
- 午後まぁまぁ元気
- 夕方突然電池が切れる
- 夜中に中途覚醒して気分が少し上がる
なんだかこんな大波の中を漂っています。
③ADHDをカミングアウトできない
まぁ、する気もないのだけど。
何が言いたいのかっていうと、ストラテラの色だ。
色は劇薬指定されててもおかしくない真っ青な色で、勝手に青酸カリってこんな色なんじゃねぇのって想像して胃がもたつく。もちろん、青酸カリ自体は青くはないんだけどね、字面よ字面。
んで、このあまりにも禍々しい色のせいで、とにかく薬が人前で飲めない。一発で見抜かれるよね、「あいつやばい薬飲んでる」って。
悲報:本当に劇薬でした
アトモキセチン(英語: Atomoxetine)はノルアドレナリン再取り込み阻害剤(英語版)の一種である[1]。日本では商品名ストラテラ。日本での適応は注意欠陥多動性障害(ADHD)である。医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律における劇薬である。
https://ja.m.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%88%E3%83%A2%E3%82%AD%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%B3
だからわざとあんな毒みたいな色にしているわけね。うっかり子供が手に取らないようにしないとあかんね。
④喉の支え感が半端ない
これもつらい。本当につらい。食事中じゃないと飲めない。
あと、食前も無理。気持ち悪くなるから。
たとえ飲み込めても、最近はもうずっと「ストラテラが喉にある違和感」という体感幻覚を覚えている。
すまん、軽々しく幻覚という言葉を使ったが、とにかくずっと喉にあいつがいる。気がつけば奴がいる。
⑤ランニングコストが高杉くん
幸いにして、自立支援の申請が通りましたので、1割負担になりました。
社会の皆さん、ありがとう、そしてごめんなさい。
ADHDの診断くらって、コンサータでもストラテラでも飲み始めることになったら、
絶対に当日申請したほうがいい。
当日に書類さえ受理されれば、さかのぼってその日から1割負担になって、お金、帰ってくるから。
その月の分、2万くらい戻ってきたから。(検査も内服調整もハイスピードに行われました)
それで少し、安心はしたけども、毎月五千円は確定で飛んでくのはやっぱりちょっとつらい。なにせ、毎月5千円積み立てても、治るもんではないからね。
こんな感じです。
コンサータは悩み中
今はコンサータも頓用的に使ってはどうかと勧められてはいるので、どうしようか悩み中。
というか、コンサータ飲みたくない。
中枢神経系だけは勘弁してくれと俺の心が叫んでいるよ。
コメント
「英語 142 医療」に関する最新情報です。
このコンテンツでは、英語で「腰椎穿刺」をどのように表現するかについて解説しています。日本語では「ルンバール」とも呼ばれますが、英語ではそのままの表現では伝わらないため、正式な医療用語と患者への説明に適したカジュアルな表現の両方を理解しておくことが重要です。記事は2024年8月6日に公開され、新規会員登録をすることで全文を読むことができ、ポイントプログラムにも参加可能です。
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