アスペ、というのはネットスラングです。医療者が使う言葉ではありませんが、キャッチーで使いやすい言葉でもあります。誹謗中傷の意味合いが強いので、公式に説明する際に使う言葉としては相応しくありません。
既に看護師資格を持っている方であれば、発達障害の一種であることは基礎知識として知っている方も多いことでしょう。
でも、実際のところASDの看護って何なのかわからないよね
という方に、身近な例題を踏まえながら、ASPなどの「自閉スペクトラム障害」について、看護師が知っておきたいことを、精神科看護師に従事していた私のメモレベルではありますがお伝えできればと思います。
ASDの基本的知識
まず、ASDについて、辞書的な部分の解説をしていきます。
アスペルガー症候群とは
アスペルガー症候群は、広汎性発達障害に含まれる発達障害の一種です。
これまでは、自閉症や、高機能広汎性発達障害、アスペルガー症候群などと言い分けたりしていましたが、2013年以降は、アメリカ精神医学会(APA)の診断基準DSM-5で自閉スペクトラム症（ASD;Autism Spectrum Disorder）としてまとめられる言い方が定着しています。
自閉症スペクトラムとは、先天的な脳機能障害で約100人に１人の割合で発症していると考えられています。これまでは、知的障害を伴うものを「自閉症」、知的には問題にならないものの社会適応が難しい障害として「アスペルガー症候群」などと使い分けてきました。
このページでのASD
このページでは、私が書くのが面倒なのでASDと省略して記述しています。タイトルのアスペは、読者にわかりやすいような表現として選びました。
精神科看護師が考える「ここまで知っておくといいな」という内容でまとめていきます。医学に知識のない方でもざっくりとしたことが知りたい、子供の特性が気になる、くらいであればわかる内容にします。
医学的な見解が知りたい方は専門サイトをお勧めします。
ASDの原因とは
ASDの原因は特定されていません。
育て方が全てではないが、無関係でもない
いわゆる「親の育て方」が原因というわけではありません。一方で、遺伝的な要因は疑われるので、親が全く関与しないかといえばそうでもなく、環境的な要因と遺伝的な要因が組み合わさっていると考えられています。
結局、うちの子がASDなのは、私が原因ってこと？
と、自分を責めてしまう方もいらっしゃるかもしれませんが、親の自尊心が損なわれれば当然、こどもにも影響するので、子供のためにできることを始めていけばいいと思います。
ASDとはどう定義されているか
まずはDSM-5という精神科疾患の診断に使われる基準を見ていきます。
A：社会的コミュニケーションおよび相互関係における持続的障害（以下の3点で示される）
①社会的・情緒的な相互関係の障害。
②他者との交流に用いられる非言語的コミュニケーションの障害。
③年齢相応の対人関係性の発達や維持の障害。
B：限定された反復する様式の行動、興味、活動（以下の2点以上の特徴で示される)
①常同的で反復的な運動動作や物体の使用、あるいは話し方。
②同一性へのこだわり、日常動作への融通の効かない執着、
言語・非言語上の儀式的な行動パターン。
③集中度・焦点づけが異常に強くて限定的であり、固定された興味がある。
④感覚入力に対する敏感性あるいは鈍感性、あるいは感覚に関する環境に対する普通以上の関心。
C：症状は発達早期の段階で必ず出現するが、後になって明らかになるものもある。
D：症状は社会や職業その他の重要な機能に重大な障害を引き起こしている。
（参照：DSM－５ 精神疾患の診断・統計マニュアル）
実生活でみる、ASDのポイント
これを、少しわかりやすく言い換えていくと、以下のポイントが「ASDっぽさ」と考えていいと思います。
- 「空気が読めない」感じのコミュニケーションの取りづらさ
- 興味・関心が狭く深い＝オタク気質
- 儀式的に、同じことを繰り返す
- 感覚過敏・鈍麻で、他のひとが気づかないことにも気が付く、気にする
個人的には、空気読めないのもオタクに対しても偏見はないのですが、なるべくキャッチーな表現の方が「世の中にたくさんいるよ」というメッセージになるかと思い表現しました。
ただ、注意してもらいたいのは、前述の通り脳機能の障害なので、「こういうのって誰にでもあるよね」で解決してはいけない問題だということです。
定型発達用に作られた枠組みの社会だからこそ生きづらいわけで、その枠に押し込もうとせずに、歪な形も受け入れられる社会の寛容さが必要です。ただ、型にはめられて育った家族が受け入れるのは、容易ではありません。
気合や根性や努力で解決するものではありません。定型発達（普通）の人が考える「頑張る」ベクトルでASDを考えると、正反対の方向へ進みかねません。
型枠にはめるのではなく、飛び出た部分があっても本人の特性として受け入れて、活用できるようにシフトしていくべきなのが、これからの発達障害の理解だと言えます。
合併しやすい疾患・症状
- 精神遅滞・知的能力障害：45％
- 注意欠如多動症：28-44%
- チック障害：14-38%
- 不眠障害：50-80%
- 不安障害：42-56%
- うつ病：12-70%
- てんかん：8-30%
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kyouikusaisei/dai33/sankou3.pdf
抜粋ですが、合併症として多い疾患は上記のように報告されています。
ADHDとの合併はよくあるので、診断でも注意して鑑別されるので見落とされることは少ないのです。ただ、注意したいのは感情障害なども併発して「生きづらさ」に繋がること、それを周囲が理解しづらいことです。
ASDの場合、内的な世界に入り込んで周囲とは相容れない局面が多いのですが、周囲の言動に無頓着なわけではなくなんだったら「傷つきやすい、打たれ弱い」という特徴もあります。
健常者からすると「自分勝手」な感じもするけど、言い換えれば自分のペースじゃないと生きづらい障害とも言えます。
自閉って、なんだ？ 看護師の体験から感じたこと
少し、私の備忘録的なものになるのですが。ほぼ私見なので読み飛ばしでOK。
自閉という世界を感じる
自閉症の「自閉」というのも、一般的にはわかりづらい言葉です。
私自身は不注意型のADHD単発なので、ASDの気持ちがわかるわけではありません。ただ、精神科に長くいて、重症例も合併事例も、あらゆる発達段階の自閉症患者と関わってきました。
感想としては、やはり「関わりづらい」に他ならないのですが、やはり、彼・彼女らの世界は独特なように感じました。
自閉というと、なんとなく言葉数少なく、引きこもってるような印象を持つ言葉に私は感じます。
実際には社会に出て、自分と周囲の感覚の違いを学習しながら、手探りで必死に生きている方もたくさんいます。ただ、どれだけ頑張っても本人の努力では如何ともしがたい問題も多くあります。
社会での課題解決方法に関しては後半でまとめますが、まずはASD患者の世界をある程度理解することが必要なのかな、と思います。
世界と自分の線引きの違い
まず、健常者（定型発達）のバランスが取れた感覚で言えば、自分の内面と、自分が過ごす生活の場（世界・環境・外側の世界）のどちらにも必要な分量で注意を払ったり関心を持ったりできます。
私は発達障害があるので、若干はこのバランスが崩れています。ADHDの「世界と自分」についてはまた別の機会に話しますが、この違和感は、割といきづらいものです。
注意関心が「自己の世界」に限局
ASDの場合は、この興味や注意のベクトルが、完全に自分の内側に向いていると感じます。
確固たる自分の世界を作り上げるわけですね。この自分の世界に入れるのは、自分の関心のあるものだけで、重篤な自閉症の場合、それ以外のものに対する拒絶も強い。
成長・発達によって、この「自分と世界」の線引きを異物が侵入して来ても我慢できる寛容さや忍耐、適応力が育まれると、社会に出ても生活は可能になってきます。これは、本人の社会生活の中での学習による賜物です。
逆に、幼少期に自分の感覚が自分の世界の中で完全に閉じられることで、重篤な自閉症としての症状が見られると考えられます。いわゆる、折れ線型の退行失語ですね。
自分の子供がしゃべらなくなるのは、想像を絶するほどに母親としてはつらい体験ですよね。
ASDの認知・知覚を知る
まず、ASDの世界の感じ方が違うという話をしました。次に、どうしてそのような認知となるのか、ASDが感じる世界について、これまで私が学んできたことを簡単にまとめておきます。
顔の認識が健常者とは違う
有名な話でもあるのですが、ASDの場合、人の識別が苦手な人が多いとされています。これは、顔の認知・注目するポイントが異なるため、と考えられています。
顔のパーツで判断
具体的にいうと、ASDの場合、人の顔を認知する際に、普通の人がおそらく使っているであろう「紡錘上回」という脳の部位の反応が少ないことがわかっています。
人の顔だけでなく、ASDの方の特徴として、知覚する際に「バラバラな一部分」だけを拾い上げて認識する傾向があります。
人の顔であれば、口元だけ、耳だけ、目だけ、といったパーツを知覚し、そのパーツの特徴だけで判断するところがあるようです。
一般的な方だと、人の顔をざっくりと認識して、必要時に表情の微妙な変化を感じ取って、空気を読んだりしているわけですね。統合的なデータ解析が自然とできているわけです。
知覚過敏・鈍麻の理由
ASDに知覚過敏・知覚鈍麻の方も多くいますが、これも細部の情報を拾い上げ過ぎてしまうためだと（一部では）考えられています。
例えば、一般的な方だと、音や視覚から得た情報から周囲の環境について自動で解析処理して、自然と不要な情報に関してはフィルターをかけたりしています。
ASDの子供なんかでタグを異様に嫌がったり、特別な音・匂いを嫌がることがあります。親は我慢しなさい、とかそんなの気にしなくていい、などといいますが、彼らの世界では、「不快な情報」が自分の世界に入り込んできて、反響して増幅し、暴れ回っているような感覚に近いのでは、と思います。
タグのチクチクなんかも、その刺激に集中してしまって、「チクチクだけの世界」になっているんじゃないかな、と私は看護とかするときには考えていました。
幼少時期には刺激を減らす
そう言えば、過去に「テレビ刺激が失語症になる」といった類の記事を書きましたが、ASDの傾向がある乳幼児の場合は特に刺激を減らした環境を用意してあげることが重要だと思います。
ASD傾向のある一部の幼児は、一度発語できてから言葉を失ったりする「折れ線型」や「退行型」とされる自閉症タイプもいます。日本でもいくつか研究されているようですが、原因と考えられるものははっきりとしていません。
自閉症スペクトラム障害児に現れる自閉的退行の実相 : 心理・社会的要因との関連を中心として
原因が不明なのに対策ばかり考えても仕方がないのかもしれませんが、これまでのASDの世界を紐解いていくと、自分の世界と相容れない刺激の応酬があると、患児にとっては多大な負荷となることは想像できます。
ただ、「テレビは悪い」と決め付けて親も子供も過剰に構えすぎるのも問題です。発達段階としては興味の範囲が拡張していく時期でもあるので、正常に発達しているのであれば、興味が拡大するように自然な刺激は増やしていきたいところでもあります。
乳児期などは判断が難しいところですが、発達段階における違和感など感じたら、一人で抱え込まずに保健師やかかりつけ医、行政などに相談してみるのも良いかと思います。
自閉と時間感覚
ASDの場合、急な予定の変更が苦手、というのはよくあります。
一般の人との対比だと、予定や行動なども自然と大雑把に全体像を見て、どれくらいの時間がかかるかなどを考えて行動します。脳の直接的な思考処理を減らすために、なるべく考えないで行動できるように自動化されています。
子供はこの辺りが経験的に未熟なのと、時間の概念が大人とは異なるので、このギャップで親は「急いで！」と怒るシーンは、よく目にしますね。
この「子供の時間感覚」とは、また違ったギャップが、定型発達とASDの間には存在します。
予定も細分化されて認知
ASDの場合は、先ほどのように「予定」に関しても細切れに把握していると感じられる場面があります。儀式的反復行動にもつながりますが、予定に関しても、各パーツを順に積み上げることで成立しているのではないでしょうか。
この感覚がわからない親からすると、子供の儀式行為は「そんな順番どうだって良い」となりますが、この行動パーツを並べないことには先に進めないのです。
知的レベルにもよりますが、パーツが「靴の場所」「靴紐の結び目の位置」なんかの細部にまで適用する場合などもあり、これは毎日付き合うのは結構しんどいです。
儀式に組み込まれると、真面目に予定を守る
ASD患児の場合は、予定はかなり細かい部分のパーツに分解して伝えると、時間通りに行動できるようになると言います。
例で言えば、7時〜7時半「朝の準備」ではなく、これをさらに分解して、「7時：トイレ、7時5分：歯磨き、7時10分：うがい」のような感じです。
場合によっては、儀式行為を加熱させるような気がしないでもないですが、曖昧にしても許容できる、あるいは自分で処理できる適応力は、徐々に身につけていくことを目標に、まずは自分の過ごしやすい世界を形成することを手助けしても良いのかな、とは思います。
ADHDの場合は、時間感覚への注意が薄いのと、忘れ物の多さで時間通りに行動することが難しいと考えています。発達障害でも、症状の現れ方は違いますね。
タイムスリップ現象・フラッシュバック
ちなみに、ASD含め広汎性発達障害の方には、記憶への執着から過去の体験をフラッシュバックしてパニックのような状態になることがあります。タイムスリップ現象などと呼ばれることがあります。
この辺り、「嫌な感情などの記憶」を、「現在の感情」と混同して、しかも頭の中での優先度が高くなって反復・反芻して起きているのではないか、とも考えられています。
記憶に関する「他のことを考える」「つらいことは考えないようにする」などの、ストレス負荷のかかる感情に対して、脳が統合的な処理ができずに、爆発してしまうようですね。
発達段階におけるASDの特徴と対処法
先に申し上げておくと、「この症状がある＝ASD」ではありません。ASDはいろいろな諸症状が複雑に絡み合って発現しており、一概に「これだからこれ」と言えるものはありません。
ASDっぽさあっても本人や周囲が自分らしく生活できれば問題とはなりませんし、障害とされるのは社会的に生きづらく生活が困難だとされるからです。ASDの特徴を持ちながら、普通に生活している人はたくさんいますし、ASDだと気付けずに周囲のサポートが不足するばかりか爪弾きにされていきづらくなっている方もたくさんいると思います。
各発達段階におけるASD的な特徴
子供が「発達障害かな」と思うシーンで考えて、その中でもASD寄りである特徴をリスト化しました。
乳児期に見られる特徴
- 視線が合わない
- だっこや触れられることを嫌がる
- 泣かない
- 言葉の遅れ
- 人見知りしない
幼児期に特徴的な発達・症状
- 反響言語(オウム返し)
- 会話が一方通行
- 強いこだわりの出現
- 集団行動ができない
- 人の顔を覚えない・覚えられない
小児期〜児童期の特徴
- 「実際に目の前にあるもの」以外の理解が難しい
- 変化に弱く、自分のペースを崩されるとパニックになる
- 言葉遣いは丁寧でも、稚拙な対応（すぐに怒る、我慢できない）となる
- 特定のもの（電車や虫など）に関心を持つ
- 好きなものに対して強い記憶力を持つ
- 学校ではトラブルになりやすい
- 親も育てにくさを感じる
親ができる対処法
前述の通り、基本的には親は今できることをしっかりと取り組んでいくことが肝心です。まずは、子供の特性を知ること。その中で、子供の得意なことを見つけて伸ばすこと。得意なことで生きていくために、どのようなことが必要なのかを考えること。
やるべきことはたくさんありますが、子育ては長丁場です。自分自身が切羽詰りすぎないように、子供を特別視しすぎずに、失敗しながら子供と一緒に進んでいければいいのだと思います。
知覚過敏と刺激への対応
まず、自分の脳は、他の人の脳とは違うということを親が（メタ）認知することです。
親は、自分と子供は同じ感覚だろうと過信しているところがあるからね。これは健常者と健常者の子供でも一緒。感じ方、考え方はみんな違う。違うことを、まずは受け入れる。
投影や自己同一化（視）と言われるもので、父親よりは母親の方が多いと言われています。父親が子育てしてこなかった背景も関係していますけどね。
まずは、子供をよくみること
大切なのは、観察することです。
看護では基本ですが、親が子供を見るときは、思った以上に子供のことを見ておらず、変化を見落としがちです。意識的に観察できないと、ほとんどの方が子供の変化を見落としています。
先ほど、ASDの世界の中で「刺激」の話をしました。ASDは独特な感覚を持っているので、子供が何に嫌がっているかを把握していきます。
これ、子供が言ってくれれば良いのですが、年齢（月齢）によっては、話せませんし、泣くだけで原因が全く掴めない＝「いつものわがまま」で忙しい親の脳は解決したがります。
子供の嫌がる刺激を把握しても、対応は刺激の除去だけではありません。すべての感覚刺激をカットするのは難しいので、子供の生活に支障が出るものを見極めて、軽減させる方法を考えていきます。
また、子供自身が「刺激が何であるか」を理解することで、対応することができるようになります。この辺りの取り組みは子供の成長に合わせて、徐々に慣らせれば良いと思いますが、焦りは子供の負担にしかならないので禁物です。
各感覚刺激への対応
- 視覚刺激への対応：壁紙の色は統一する、部屋の中のものは減らす・整理整頓する、見えないように工夫する。サングラスをかける（太陽光が強すぎると感じる子は多い）。
- 聴覚刺激：耳栓、ノイズキャンセリングヘッドフォン、イヤーマフなどの利用。リラックスできる音楽を見つける。
- 嗅覚刺激：なるべく無臭のものを使う。好きな匂いを把握する。
- 味覚刺激：普段と違うもの、味付けを極端に嫌がる、親の知覚できない違いを認知する。（食事に関しては、ある程度順応しないと摂取できなくなってしまうので、栄養摂取状況をモニタリングしながら、できることなら早期に慣れさせたいところではあります。）
- 触覚刺激：服のタグをとる。繊維のチクチクなどがないものにする。首回り・顔周りの刺激を避ける。
- 行動への対応：一行動に対して、たくさんの刺激を入れない（食事の時はテレビを消す、など）。動きのないものにする（時計などは秒針のないものにする、など）。動きにこだわりがある時は無理には止めない。急な予定変更はせず、本人が理解しやすい方法で伝える（紙に書くなど）
刺激は制限するだけではなく、どれが許容できて、どれが好きなのかも観察していきます。子供の苦手を徐々に克服する際に、「好きと嫌い」をうまく組み合わせたりして順応を目指します。
ASDの看護を考える
正直なところ、ASDのスペクトラムはかなり幅が広く、ASDだからこの看護というものは存在しないと思います。
いろんな人がいるからその人にあった看護をしようね、という当たり前のことしか言えない。
前項の通り、ASDが認知する世界と、定型発達の感じる世界は異なります。共存のためには、どちらにとっても良い世界にすり合わせ、どちらも少しは我慢しないといけません。
じゃあ、何をどれくらい看護・医療側が我慢したり配慮して、あるいはASD患者・患児はどれくらい我慢・適応することを目指していくべきなのでしょうか。
この辺りのことを考えていきたいと思います。
患者にもスタッフにもいるASD
世の中にはたくさんいるASD。付き合い方を知っておくと、患者対応だけではなく、後輩の育成指導やメンバーの仕事の割り振りなんかに役立ちます。
実際、世の中にはどれくらいのASDがいるのか
まず、精神科に「ASD」の治療のために入院するケースは稀です。
社会的に適応が困難な課題・問題にぶつかったり、あるいは精神疾患を合併して入院となるケースがほとんどかと思います。
これは、言い換えると、入院治療のための疾患が精神疾患ではないので、精神科に限らず、一般病棟でもASD患者、あるいはASDの傾向がある患者に出会す可能性があるということです。
統合失調症などで身体疾患がある場合は、最近はリエゾンのおかげで他の病棟も診てくれますが、ほとんどのケースで精神科に入院したりしていました。
100人に一人がASD
例えば、ASDに限らず、発達障害が疑われて学習支援が必要な児童の割合は約6.5%だと言われています。
https://www.teensmoon.com/pdd/data/
これは、学校の教職員が見立てたデータとのことなので、実数はもっと多いかと思います。ただ、この中でASDに限定した場合は、1%程度とだいたい100人にひとりという冒頭のデータに近い数字になるのではないか、と考えられます。
日本よりも発達障害に理解のあるアメリカでは1.5%とのことですから、いずれにせよ、各クラスにいるかいないか、だけど学年に一人か二人はいるよね、という感じかと。
入院生活で言えば、１病棟に一人くらいはいてもおかしくない比率になりますね。
療養指導を考える
一般病棟で、ASDが問題にならなければ特別看護計画などに反映させる必要もないかとは思いますが、ケア時の関わりなどでは多少の配慮はあっても良いと思います。
ASD患児の場合は、「いつもとやり方が違う」と癇癪を起こしたりする可能性があります。患児の場合は、母親が子の特性を把握している可能性があるので、ケアの時間や説明方法は母親と協力してできると良いのかな、と思います。
大人の場合だと、割と細かいことまで突っ込んで聞いてきて「面倒だな」と警戒するところですが、ASD傾向があったことを考えると、それが彼・彼女のASDでの生き方だったのだと思います。
ASDであれば、特に悪意があるわけではなく、自分の不安を解消するための知識での代替方法だと思いますので、納得できるように繰り返し説明する、書面などを用いて視覚化するなどの対応がベストかと思います。
ASDじゃなくて、あえて看護師を困らせようとちょっかいを出してくるのは、別の疾患か別の意図がある場合なので、ここでは置いておきます。とりあえず、ASDなら他意はない。
支援学校に通うかどうか
子供の長期入院の場合、学校生活や勉強などができる環境を提供するのも看護の仕事です。しかし、小児科以外は知らない、院内学級や支援学校の話。
子供がASDの診断を受けた場合、悩むのが「支援学校に通うべきなのかどうか」ということです。支援学校ではなく、通常の学校で特別支援学級を設けている学校もあります。必要に応じて、通級指導教室に週に数回通う、という方法もあります。
特別支援学校に関しては、何度か見学に行ったことがありますが、結局のところ、児童の特性に合わせて通う場所を選択できるのが一番かと思います。
ASDについては、学校から指摘を受けて通院を開始するケースが多いと思います。まずは、担任の先生や特別支援専門員（コーディネーター）と相談してみるのが一番かと思います。
学校の先生は、ASDも指導できるの？
少し話は逸れますが、発達障害児を通常学級の教諭がASDに理解があるか、というと別問題です。場合によっては、先生が発達障害というケースだってあるわけです。
ちなみに、看護学校の学生を受け持つことが多かった私の感覚では、教育や医療を志す方の中にも、一定数の発達障害を疑わせる学生はいます。なんだったら、けっこういます。
発達障害の傾向がある先生は、実体験を通して発達障害に対して理解が深い先生になる場合もあれば、周囲への気遣いができないASDらしい先生になることもあります。周囲は結構振り回されますね。
おそらく、理科や数学が得意だったりして、得意を活かす職業の選択が自然と先生に絞られてしまったのかもしれません。一般的な教育だと、限られた職業しか目にしないまま就職を考えないといけないケースが多いですからね。
また、先生であっても、発達障害の知識が豊富とは限りません。医者や看護師にも発達障害の理解が浅い方は結構います。看護学校だと、教員の理解がなく不必要に負荷をかける場面をよく目にします。
結局のところ、担当教員がASDに理解があるかどうかは、先生の特性によります。理解を深めようと自己研鑽で発達障害についての知識を深めたり、指導のスキルを磨いたりする先生もいれば自分の仕事で精一杯で、全く子供が見えていない先生だっています。
理解があるべきかとは思いますが、現状の教員免許取得に発達障害児の指導方法までカリキュラムに組み込まれているのかどうかは怪しいところ。しかも、先生とはいえど、指導歴にも差があるし、「部活を指導するために先生になりました」なんて人もいるわけで。
実際、特別支援学校の先生だって、発達障害指導の特別な免許があるわけではないですしね。
https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chukyo/chukyo3/044/attach/1298226.htm
ただ、教員免許取得のためのe-learning講習などには演目に「発達障害」が含まれているので、無知ということはないと思いますけどね。その知識を教育・指導に活かせるかは先生次第ですけども。
学校でもスルーされかれない、ASDのスクリーニング
教員の力量に依存するということは、当然、発達障害が指摘されずにスルーされるケースもあるはずで。どこかでスクリーニングして、必要な指導や教育が受けられるようになると良いんですけどね。
結論としては、これからの社会は、教員や保護者を含め、地域全体で発達障害を支えられるようになれば良いなと思います。大雑把ですけど、学校教育で発達障害の指導を全て補完するのは現状ではオーバーワーク。
特別支援教育コーディネーターがどれくらい配置されているのかはわかりませんが、リソースは地域で横断的に活用できるようにしたいところです。
学校の枠組みに縛られずに、発達障害に限らず、生徒の特性に応じて必要な教育を受けることができる「合理的配慮」が行き渡るように、保護者からも地域に働きかけないといけませんね。
社会的なサポートについて知っておく
ASDの場合は、療育手帳か精神障害保健福祉手帳が取得可能なケースとなります。ただ、ASDのみの診断では療育手帳の取得は難しく、大人のASDのサポートは基本的には精神障害保健福祉手帳によるものだと考えた方が良さそうです。
療育手帳の知的障害の基準も自治体ごとに違ったり、曖昧だったりする部分があり、申請したい人からすると戸惑う場面がありそうです。
IQで一律に決めるものでもないし、自治体によっては療育手帳がなくても受けられる社会的なサポートがあるから、差が出るのは仕方がないとも言えるけどね。ただ、サポートがなくて生活しづらいという要望がある場合には、しっかりと行政にも相談したいところですね。
コロナの影響で変わるASD児の生活様式
コロナの影響で、自閉症を持つ児童が学校に通えず、ストレスが溜まっているようだという報道がありました。
Brain Scienceに対処法が載っていたので一部引用してリスト化しておきます。
ASD児童へのコロナ対応で気をつけたい10個のポイント
- コロナウイルスについて、子供にわかるように説明する
- 毎日の予定表を作る
- 1日のうちに自由に遊べる時間を作る
- シリアスゲームを使ってみる
- 親と遊びを共有する（ビデオゲーム、インターネット）
- 興味を親と共有する
- オンラインでの治療を受ける
- 親・保護者もオンラインで相談する
- 学校とのコンタクトを保つ
- 予定外のことでもできる「余分な時間」
シリアスゲームは私もよくわかりませんでした。
シリアスゲームとは、エンターテインメント性のみを目的とせず、教育・医療用途（学習要素、体験、関心度醸成・喚起など）といった社会問題の解決を主目的とするコンピュータゲーム（エレメカも含まれる）のジャンルである。前述の用途に専ら用いる意図で開発されたゲームを指し、広義にはシリアスゲームとして利用可能な一般のゲームを含む。シミュレーターとの違いは、ゲームを起源にしている点にある。すなわち、第2目的としてエンターテインメント性が常に存在している。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%B9%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%83%A0
ASDの治療って何だ
ASDの治療は、基本的には「生活・社会への適応のための練習」と「環境を本人を過ごしやすく調整すること」です。薬物療法なども併用される場合はありますが、本人の特性により生活が困難であるときに補助的に使用されるもので、「ASDがすっかりよくなる」というものではありません。
ADHDの場合は、専用の薬を補助的に使うことで生活がしやすくなるものもありますが、ASDの場合は生活に支障をきたす症状（不眠や、興奮、強迫症状など）に対して、抗不安薬や眠剤、抗うつ薬などが処方されます。精神科の処方薬は副作用もあるため、本人の過ごしやすさ、飲み心地と相談しながら、主治医と相談しながら薬物療法を行います。
結論、看護師がASDに対してできること
ASDの看護のための前情報が長くなってしまいましたが、結局のところ、我々看護師にできることとはなんなのでしょうか。
個人的には、ASDのことを知っておくだけでも、病棟での患者対応、あるいは傾向のあるスタッフへの対応の「考え方」が変わると思います。
身近なスタッフのことを考える
当然、看護部で100人以上いるような病院なら2〜3人はASDであってもおかしくはありません（男性に有意に多いので、割合は違えど、いると思った方がいい）
理解がない場合は、病棟の常識やルールに押し込めようとして、はみでたら辞めてもらう、というのがこれまでの社会での対応だったと思います。
病院には病院の、病棟には病棟の都合はありますから、全部が全部受け入れろとは言いませんが、理解のある職場が増えれば良いな、とは思っています。
スタッフがASDの場合
まず、ASDの傾向があるスタッフがいる場合、特に本人が悩んでいなければ、大きな改革は不要かなと思います。ただ、周囲が振り回されることが多い場合は、本人に変わってもらおうとアプローチするよりも、周囲がスタッフの特異性を理解した方が早そうです。
例えば患者対応でトラブルが多い、などがあるようなら、SSTのようにトラブルになりやすいシチュエーションを使ってスタッフでロールプレイするのが有効かと思います。
数年間なり看護師で働いているなら、ASDの中でも社会に対する親和性は高いと評価できます。ハンディがなくても、看護師の仕事ができるってのはすごいことです。
新卒スタッフなら、まずは看護実習を終えて看護師を選んでいるのですから、向き不向きはあれど成長する伸び代は評価できます。傾向や特性を捉えた上で、必要な教育をしていくことで、ASDでも看護師として適応することは可能だと思います。
育成する側の問題
ただ、同じ指導方法で、みんなと同じように、はできないので、工夫は必要です。当然、本人にも周囲とは違う努力が必要であることを自覚してもらう必要はあります。
精神科の場合は、SST自体が勉強になることなので、スタッフとしても勉強会を通じてやってみる価値はあると思います。新卒スタッフの場合は、ある程度テンプレ的な対応でも身につけておくと患者を前に固まることが減るので有効かと。
ASD患者対応まとめ
ASD患者の対応として、看護師のスキルや知識として知っておきたいことをまとめました。
精神科でのASD対応
ASD患者の看護です。精神科独自の対応は、今後、もう少し内容を濃くして新しい記事を作ります。
一般病棟に入院してくるASD
一般病棟に入院された患者にASDの特徴がある場合があります。急性期で治療さえ終われば特に深く関わることもないのかもしれませんが、ちょっとした言動に対応を悩まされることはあるかもしれません。
率直な物言いに傷つく
看護師でベテランと言われるまで働いてきた方なら多少の物言いには動じないと思いますが、若手スタッフなどは、ASD患者の言動に傷つけられることもあります。
あなたは看護師なのに臭いますね。
むっとしそうなところですが、例えば香水の匂いだったりに敏感なASD患者、普段との違いなどには気づきやすいのに、人間の感情には疎いところがあるので、モノの言い方がストレートになったりします。
一般的な患者なら言わないか、香水が気になったら「本人が臭い」よりも「香水がいい」のような表現にしそうですね。私も普通の感覚には自信ないですけど。
小児病棟などの長期入院
社会適応した大人のASDであれば、一部の言動が気になるくらいで入院生活は終わると思いますが、子供のASDで、ある程度長期間の入院ともなれば、看護師も療養の世話をする機会は多くなります。
この時、ASD独自の世界にどこまで付き合うべきかは悩ましいところです。今回は、ケースとしては一般病棟（小児病棟）を考えているので、ASDの適応が目標ではありませんが、長く生活する必要性があれば、集団生活の中でどこまで本人が適応するべきか、あるいは病棟ルールを妥協できるかを検討する必要があります。
儀式的な行為
本人がある程度は元気で、こだわりの強さを発揮すると、モノの位置を気にしたり、ケアの順番を指定したりします。
靴の揃え方が違うと怒ったり、検温の順番が気に入らないと泣き出したりね。
何も知らなければ、「我慢しなさい」と言いたくなるところですが、頭にASDの可能性がちらつけば、看護師としては一旦落ち着きを取り戻したいところです。どこまで付き合うべきかは病棟で対応できる範囲を検討した上で、家族とも「患児に適応してほしいライン」を相談していく必要があります。
本人は、悪気はないからね
パーソナリティというよりは特性の問題なので、本人の目的は振り回すことで楽しむことではなく、あくまでも自分の世界の保持と安寧です。精神的には未熟な小児で、かつASDは微妙に打たれ弱くタイムスリップ現象などストレス負荷がかかる症状が起こる可能性もあります。
これが、例えば小学校低学年くらいのワガママな感じならわりと我慢できるなと思います。しかし、治療が必要になるのは親も手がつけられなくなる思春期の男子だったり。
中学生くらいで憎まれ口を叩くようになるとムカッとするし、パニックや暴力になると実際家族でも止められなくなって、精神科病棟に入院するケースはありますね。
ただ、これまでの生活背景もあるので、看護師個人で対応を決めるよりも、病棟メンバーや家族を巻き込んでケアを考えた方が、毎回異なる対応で本人が狼狽するよりもケアの負担は少なくなると思います。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医が18分で説明する、働けないことがある精神疾患5つ：うつ病、統合失調症、双極性障害、不安障害、発達障害
– 精神科医監修の動画で紹介される、精神疾患の主な症状5つ：眠れない、不安、イライラ、頭が回らない、体調不良
– 発達障害の看護師のメンタルヘルスに焦点を当てた本の紹介
– 障害年金判定における医師の判断誘導の可能性に関する報道
– 中年の精神障害者の文鳥まいちゃんの7歳の誕生日の記念記事
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「プードル スヌード 反響」に関する最新情報です。
愛犬のプードル、ちろるちゃんが犬用スヌードを被っている姿がSNSで話題になっています。投稿者のごつもりプードルさんは、「ご飯時はこの姿になります」とコメントし、スヌードを装着することで食事中に毛が汚れにくくなると説明しています。この投稿は5.4万回の「いいね」を獲得し、多くの反響を呼びました。コメントには「お尻かなって思ったら顔だった」や「可愛い」といった声が寄せられ、投稿者はその反響に喜んでいる様子です。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_6811bab3e4b06e4bab5eb9fa
「カーペット 反響 黒猫」に関する最新情報です。
黒猫とかげつちゃんという愛猫が、黒猫の形をしたカーペットと見事に同化している様子が話題になっています。飼い主が投稿した写真には、カーペットと愛猫がほぼ一致する姿が写っており、トリックアートのように見えると多くの反響を呼びました。投稿には8万近い「いいね」が寄せられ、「擬態しすぎ」や「マジカルマット」といったコメントが寄せられています。飼い主はこの反響に驚いており、今後も個性豊かな猫たちを見守っていきたいと語っています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_6809d4f5e4b09e23ad054b03
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害による性の過剰について専門家が解説
– 精神科医が「メンタル疾患は治りますか？」という質問に対する本当の理由を語る
– 発達障害における疲れやすさについて精神科医が8分で説明
– 精神障害者に焦点を当てたリリー・トアエモアのドキュメンタリー
– 精神疾患を克服し、人生を逆転させた人物が自己肯定感を上げる方法を紹介
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「失礼な患者VS精神科医」の動画では、精神科医と患者のやり取りが描かれている。
– 動画内で統合失調症に適した仕事についての質問が出されている。
– 55歳以上の中年精神障害者の老化が進んでおり、チック症状がひどくなっている様子が伝えられている。
– また、「シクラメンのかほり」という作品や俳優の布施明に関連する情報も含まれている。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 知的障害における日常生活の困難について、専門医が解説
– 障害年金請求が叶ったうつ病患者の事例
– チック症による起き上がれない状況について
– パニック発作の体の目覚めの合図に関する情報
– 独り身の精神障害者の悩みについての動画
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 国立精神・神経医療研究センターの専門医が、知的障害における日常生活における３つの領域での困難について解説している。
– 精神疾患を持つ人が直面する悩みや困難について、精神科や心理学、適応障害、発達障害、双極性障害、PTSDなどのキーワードが含まれる動画がある。
– AIを活用したうつ病や適応障害に関する雑談会が行われており、AIの活用方法について議論されている。
– チック症に苦しむ人が起き上がれない状況を短い動画で紹介している。
– 独り身の精神障害者に関する情報が記載された動画がある。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神疾患が治らない場合の対処法について、精神科医監修の動画が紹介されている。
– 精神科医・樺沢紫苑氏による「３行ポジティブ日記」の方法が99％継続できると紹介されている。
– 発達障害疑いの母親について、周囲の非協力的な態度に悩んでいる人向けに相談先の情報が提供されている。
– 中年の精神障害者がビックカメラでパソコンを購入する様子が紹介されている。
– 自己肯定感が低く、一生上がる気がしない状況について、メンタルケアや精神疾患に関するハッシュタグが使われている。
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「障がい者 マリス ntt」に関する最新情報です。
マリスcreative designは、九州工業大学とNTTコミュニケーションズと共創し、視覚障がい者の自立歩行を支援する歩行サポート機器「Seeker」を開発しています。代表の和田康宏氏は、母親の支援経験から福祉機器の研究を行い、マリスを設立しました。Seekerは介護なしで自由に行動できることを目指しており、NTT Comとの連携によりビジネスの可能性が広がっています。現在、量産設計に向けたクラウドファンディングが開始され、視覚障がい者の自立を支える新たな福祉機器の実現が期待されています。
https://japan.cnet.com/article/35230089/
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– うつ病で落ち着かない時の対処法として、認知行動療法（CBT）の開始や中止のタイミングが紹介されている
– 坂口杏里が精神疾患で入院したことが報じられている
– うつ病で落ち着かない時の対処法について、精神科医が8.5分で説明した動画がある
– 精神科医が実際に体験した「診察室であった本当に怖い話」が怖すぎるという実話が紹介されている
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– うつ病において、頭が回らない時の対処法を精神科医が監修した3つの選択肢が紹介されている
– 精神障害者手帳のメリットについて、具体的な5つの利点が解説されている
– 発達障害の娘からの暴言や暴力に悩む親の限界を感じる日常が描かれている
– 中年の精神障害者の日常生活に関する番外編が紹介されている
– 障害者向けの求人に応募しても不採用が続く中、働き先を見つけるための方法について考察されている
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医が抑うつ状態になる精神疾患4つ（うつ病、適応障害、双極性障害、気分変調症）を9分で説明
– 精神科医監修の動画では、うつ病で頭が回らない時のしんどさ3つが説明されている
– 発達障害や精神疾患を動物で分類した本が炎上している
– うつ病の人がよく見る夢について精神科医が回答
– クレーマー対策の秘技を精神病院で教える動画
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医監修のもと、うつ病の頭が回らない症状5つが紹介されている
– 中年精神障害者の病院での待合室でおじさんに暴行を受けた出来事が語られている
– 精神科助手が持つ持論「何が見える？」についての内容が紹介されている
– リリー荒井由美が「あの日に帰りたい」という精神障害に関連するテーマについて話している
– 聴覚情報処理障害（APD／LiD）に対する生きづらさの改善策が紹介されている
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害の治療として入院が効果的かどうか
– 悲しくないのに涙が出る理由について精神科医の解説
– 子供がマネをすることにイライラする理由について精神科医の回答
– 精神病患者の第一人者であるフォットフリード・マインドの雑学
– 中年精神障害者が主治医から病院のデイケアを勧められたが断った理由
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「小児 ヒント ルート」に関する最新情報です。
この記事は、小児の採血やルート確保に関する実践的なヒントを提供する内容です。小児に特有の疾患や症状を取り上げ、診断や治療、緊急度の判断、子供や保護者とのコミュニケーション方法について解説しています。診療から離れていた医療従事者にとっては、復習や知識のブラッシュアップに役立つ情報が含まれています。新規会員登録をすることで、記事の全文やポイントプログラムにアクセスできるようになります。記事は2025年4月16日に公開されました。
https://www.carenet.com/series/shoni/cg005181_001.html
「治療 骨髄腫 多発」に関する最新情報です。
タイトル: 【多発性骨髄腫】治療による長期生存に近づいた今、求められるのはウェルビーイングとの「バランス」
要約:
多発性骨髄腫に関するセミナーで、患者の治療目標やウェルビーイングの重要性が強調された。調査はヤンセンファーマ株式会社によって実施され、63人の患者と105人の医師が対象となった。患者が掲げる治療目標の上位3つは、「多発性骨髄腫になる前と変わらない生活を送る」（51%）、「自分の好きなことを楽しむ」（48%）、「長く生きる」（40%）であった。これにより、治療の成果だけでなく、患者の生活の質やウェルビーイングとのバランスが求められていることが明らかになった。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/jonhson-and-johnson-multiple-myeloma-2504_jp_67f48953e4b007ee85d74563
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医監修のYouTube動画では、抑うつ状態になる精神疾患としてうつ病、適応障害、双極性障害、気分変調症が紹介されている。
– 精神科医・樺沢紫苑が出演するYouTubeライブでは、「春爛漫の質問祭り」が行われている。
– 精神障害者夫婦が自宅を購入したことを祝う動画もあり、その喜びが伝えられている。
– 20代に多い適応障害について、新卒から退職代行までの経験が語られ、うつ病との違いやメンタルの落とし穴について精神科医が解説している。
– 中年の精神障害者が働いていた時が一番良かったというエピソードも紹介されている。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医監修の動画で、抑うつ状態になる精神疾患としてうつ病、適応障害、双極性障害、気分変調症が紹介されている
– 精神疾患になるとできなくなることについての話題が取り上げられている
– 精神科医・樺沢紫苑によるYouTubeライブ「春爛漫の質問祭り」が行われている
– 発達障害者の職場定着率に関する話題が提示されている
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 発達障害における感覚過敏について、聴覚過敏や光過敏など5つの特徴がある
– 発達障害に関する治療や自己評価、アンガーマネジメント、女性に焦点を当てた情報がまとめられている
– 特別支援の「調整額」引き下げに関する文科省の動きが報じられている
– 精神疾患について、9割の人が知らない差別の実態が紹介されている
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神障害に関する専門家である樺沢紫苑が、いじわるな子どもがなぜいじわるをするのかについて解説
– チック症の一種である汚言症の症状について、注意を呼びかける動画
– 皮膚むしり症に苦しむ人が、皮膚をむくことを止める方法についての情報
– 高松霞さんと双極はたらくラボの松浦さん、益田氏による出版記念トークイベントの内容
– 発達障害を抱える40代が老後の資金計画をどう立てるかについての考察
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– いじわるな子供がいじめをする理由について、精神科医・樺沢紫苑が解説
– チック症の一つである汚言症について、理解を広めるための動画
– 皮膚むしり症の症状に苦しむ人の実態を紹介
– 双極はたらくラボの松浦さんと益田氏とのトークイベントの様子
– 中年精神障害者の日常を描いた動画、誕生日前日にカップラーメンを食べるシーン
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 皮膚むしり症に苦しむ人の体験
– メンタルの話題を扱った新刊本の紹介
– 精神科医・樺沢紫苑によるいじめや精神障害に関する解説
– チック症の一種である汚言症についての情報
– 人のために頑張りすぎて疲れた経験を持つ人の心情や精神科医によるアドバイス
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 皮膚むしり症に苦しむ人の悩み
– 子どもがいじめをする理由について、精神科医の意見
– メンタルヘルスに関する新刊書籍の紹介
– チック症の一種である汚言症についての認知拡大
– 有名人の精神状態についての議論や言及
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 医療観察法支援者研修No.43では、気分症（うつ病、双極症）についての情報が提供されている。
– 2024年に精神障害による休職が記録的に増加したことが報じられた。
– マリファナや瞑想など、精神障害に対するアプローチとしてM字の方法が紹介されている。
– YouTuberのSanderJenningsが、摂食障害と自分自身に優しく接することについての動画を公開している。
– 医師の潘怡如氏が、路上での怒りの表れである「路怒症」について解説している。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– ASD（自閉症スペクトラム障害）の人々は、日常生活をどのように感じているのかについての議論が行われている。
– 発達障害や精神障害に関する専門家によるインタビューが行われており、その中で精神的健康や精神障害に焦点が当てられている。
– TDAH（注意欠陥多動性障害）を持つ子供たちが不安を発展させる可能性についての話題が取り上げられている。
– スマートフォンの過剰使用がうつ病につながる可能性や、精神疾患、精神障害、依存症などに関する短い動画が紹介されている。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科のオンライン診療について、うつ病歴10年の男性が体験した実際の様子が紹介されている。
– 発達障害（ASD）を持つ人々が日常生活をどのように感じているのかについての情報が提供されている。
– Cyclothymia（気分循環性障害）についての説明が行われている。
– ジャンヌ・ダルクが精神病だったのかについての考察が行われている。
– トラウマについて掘り下げた内容が含まれている。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 医療観察法支援者研修No.19では、精神疾患における認知機能障害に焦点が当てられている。
– 医療観察法支援者研修No.39では、精神障害の診断と治療について学ぶことができる。
– FREE FROM S*ICIDAL THOUGHTS, ADDICTION & ANXIETYというタイトルでは、自殺念慮、依存症、不安からの解放に焦点が当てられている。
– 医療観察法支援者研修No.37では、トラウマインフォームドケアについて学ぶことができる。
– How Important is Practicing Mental Well-Being?というタイトルでは、精神的な健康を実践することの重要性について考えさせられる。
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「長澤 まさみ 反響」に関する最新情報です。
俳優の長澤まさみさんが3月26日にインスタグラムを更新し、久しぶりに自身の姿を公開したオフショットが話題を呼んでいます。彼女は肩を出した衣装やブラックジャケットにパンツスタイルの写真を投稿し、ファンからは「超輝いてる」「絵になる」「言葉がでない」といった称賛の声が寄せられています。この投稿は2025年1月3日以来のもので、多くのファンがその更新を喜んでいます。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_67e64181e4b0ce900a28cca6
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 過敏で注意散漫な人々についての話題
– 摂食障害に関する研究の初めての日
– 双極性障害と怒りについての議論：罪と障害の違い
– Siddharth Sagarがアルコール依存の苦しみについて語る
– 精神的健康とスピリチュアリティに関するヘリオ・ティノコの講演
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– パニック発作を和らげるためのトリック
– うつ病を抱える臨床心理学者からのメンタルヘルスアドバイス
– 潜在意識を癒す方法についての話、ヒーラーBaskarによる精神疾患の解説
– TDAHの麻痺
– 精神科医監修による寝つきの悪い精神疾患5つの解説（うつ病、不安障害、統合失調症、双極性障害、発達障害）#Shorts
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「虐待 児童 対応」に関する最新情報です。
新潟県の2023年度における児童虐待相談対応件数は4,265件で、前年度の3,643件から622件増加し、過去最多となりました。虐待の種類別では、心理的虐待が最も多く2,412件（56.6%）、次いで身体的虐待960件（22.5%）、ネグレクト863件（20.2%）、性的虐待30件（0.7%）でした。また、相談件数の39.6%は0歳から6歳の就学前の子どもに関連しています。
https://www.niikei.jp/1502344/
「失語症 支援 障害」に関する最新情報です。
「失語症の地域支援プロジェクト」が始動し、失語症者50万人の課題解決を目指しています。このプロジェクトは、ユースタイルラボラトリーとことばの天使が協力して進めており、失語症者やその家族、支援職を繋ぐイベントを4月25日に全国17会場で開催します。また、言語聴覚士不足によるリハビリ問題を解決するため、AIを活用したアプリの開発に向けたクラウドファンディングも開始します。さらに、医療・福祉従事者向けに「在宅医療とケアを繋ぐユースタイル勉強会」を毎月開催し、言語聴覚士の支援スキルを他職種に伝える取り組みも行っています。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000009.000151774.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医が監修した動画では、うつ病、双極性障害、統合失調症などの精神疾患との付き合い方について紹介されている。
– スイスの新しい療法が世界を驚かせており、アートが病気を治すことができるのかについて議論されている。
– 金銭的な問題が精神的な苦痛を引き起こす可能性があり、うつ病を引き起こすことがあるという報告がある。
– 希望と親切さの精神的健康への効果についての動画が共有されている。
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 知識の社会的構築と精神医学の今についての議論が行われている
– 心理療法が癌生存率を高める可能性があるという研究結果が示されている
– 主治医が精神科専門医ではない場合、変更する必要があるかどうかについての悩みがあるようだ
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「できるか」「できないか」論争についての動画
– 藥師佛の解冤消病咒による前世今生の業障や怨結の解消、負のエネルギーの除去、健康と幸福な人生への迎え方について
– 運気や成功を引き寄せる力があるとされる動画
– 佛教歌曲による菩薩の加護や福報を願う内容
– ストア派の視点から「何もが良いか悪いかではなく、すべては視点次第」という考え方
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「トカゲ 前足 反響」に関する最新情報です。
タイトル: ヘビかと思ったら….⇒前足がかわいすぎるトカゲに「これぞまさに蛇足」と反響
内容要約:
エキゾチックアニマル専門の愛玩動物看護師、たろうさんが飼育するトカゲがSNSで話題になっています。このトカゲは「ミスジアンドロンゴスキンク」と呼ばれ、ヘビのように細長い体と短い前足が特徴です。投稿には「足短族」や「これぞまさに蛇足」といったハッシュタグが付けられ、8万以上の「いいね」が寄せられました。たろうさんは、この反響の大きさに驚いているとコメントしています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_67df4de0e4b005fbb149e3c7
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「あなたの脳はあなたを洗脳している」
– バイデン政権がSpaceXの救援を拒否した理由やBoeingのStarlinerの宇宙事故、9ヶ月間宇宙に閉じ込められた飛行士の健康被害について
– 双極性障害についての質問
– 佛教歌曲や大慈大悲觀世音菩薩の祈り
– 693 Hzで無限の祝福と健康を引き寄せる方法
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「特定 特定 行為 行為」に関する最新情報です。
専門雑誌『特定行為看護』の第3号が2025年3月20日に発売されました。この号は春の特大号で、特別座談会「特定看護師へのエール」をテーマに、特定行為研修に関わる専門家が集まり、実践状況や成果、今後の課題について語ります。また、特集として「医師に聞く 特定行為研修修了看護師の活用と効果」や「特定行為 これが聞きたかった！Q＆A」が掲載されています。本誌は季刊誌として年4回発行され、特定行為に関する最新情報を提供しています。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000071.000101213.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 元保安官のミッキー・スタインズの精神健康についての調査
– 不安障害についての心理学的アプローチ
– 社会不安障害とその治療法に関する情報
– 精神障害の分類に関する心理学のレビュー
– ウクライナ戦況に関する報道と、プーチンの健康状態に関する情報
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 「社会不安障害とその治療（セラピスト向け）」についての情報
– 子供たちに責任を教えることの重要性についての健康に関する話題
– 精神的な明晰さと不安緩和のための音楽
– 病気や業障を解消し、身心を安定させるための薬師佛の真言
– 眼精疲労や目の痛みを解消し、ネガティブエネルギーを払いのける浄化セルフケアの情報
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「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 19歳の少女が精神病院から繰り返し嫁がされる病気の総裁と結婚するストーリー
– 精神障害を持つ総裁が主人公に従うようになる展開
– 医師の冷たい態度が主人公に衝撃を与える
– 夜中に目が覚める理由とその改善方法についての情報
– 聞いた一度で自分と愛する人々の保護を呼び起こす方法
– 浮気が発覚した妻が子供を打ち切り離婚し、浮気した夫が後悔して泣く様子
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「第一印象 異性 異性 第一印象」に関する最新情報です。
タイトル: 独身男女の異性への第一印象に関する意識調査
この調査は、株式会社オーネットが実施したもので、全国の25～34歳の独身男女731人を対象に、異性への第一印象に関する意識を探るものです。調査結果によると、46.6%の人が「会った瞬間～数秒」で第一印象が決まると回答しました。第一印象を決定する要因としては「顔、体型」が最も多く挙げられましたが、自身が異性に与える第一印象で最も注意している点は「身だしなみ」であることが分かりました。
また、恋人関係への進展に影響を与える要因としては、外見だけでなく「立ち振る舞い」や「声、話し方」などの内面的要素も重要であることが示唆されています。調査は2025年3月5日から9日まで行われ、インターネットを利用したクローズド調査の形式で実施されました。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000264.000022091.html
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 精神科医療機関の役割について学ぶ
– 精神保健福祉の基盤となる考え方を理解する
– 地域保健活動に必要な精神保健医療福祉に関する法律や制度について学ぶ
– 国際学生と自殺念慮に関する特別な経験に焦点を当てた議論
– 精神保健福祉相談において必要な専門的視点を習得する
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– バイポーラ障害についての説明
– 精神科医が患者に結婚の有無をどう答えるかについての考察
– 佛教の歌や祈りによる健康や平安への祈願
– 852Hzとデルタ波を使用した構造化されたぶどうデトックス音楽
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 発達障害は部分的な知的障害か？精神科医が解説
– 精神障害が増えている理由と障害者雇用の最新動向を数字で解説
– 亿万総裁が偏心小三に妻子を虐待、妻子が去った後に陰謀が明らかに！
– 中国ドラマ「恋人 Lover’s Ambition」のエピソード5では、赵露思が病気から復帰し、张彬彬との関係が始まる。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 電車でパニック症状を体験してから、体調不良が続いた経験
– 精神障害か実際の悪霊憑依か、エクソシズムの議論
– うつ病と不安障害: どう克服するか
– 発達障害は部分的な知的障害なのか？ 精神科医の解説
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 令和６年度の障害保健福祉関係主管課長会議では、精神・障害保健課心の健康支援室と精神・障害保健課依存症対策推進室に関する説明動画が公開された。
– EBSERH 2025 – FGVの78º SIMULADOでは、精神保健に関する模擬試験が行われた。
– NORCET 8 & RRB Nursing Superintendentの動画では、メンタルヘルス看護に関する質問が取り上げられた。
– YouTube動画「【うつ病】うつ病と不安障害の関係5つ【精神科医監修】不安｜SSRI｜精神科 #Shorts」では、うつ病と不安障害の関係について精神科医の監修のもと解説されている。
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「精神障害」に関するYouTubeの話題です。
– 自閉症や発達障害の育児において、精神科医さわ先生から学ぶべき大切なことが紹介されている
– 精神科医さわ先生の幸せの処方箋に関する情報が得られる
– 脳の老化を遅らせるために知っておくべき「認知症の初期サイン8選」が紹介されている
– Uberの責任と運転手の精神的健康についてのポッドキャストがある
– 3分以内に眠りにつく方法や精神的なブロックを解消する音楽など、睡眠やリラックスに関する情報が提供されている
関連するYouTube検索: https://www.youtube.com/results?search_query=精神障害
「コーギー ピエタ 反響」に関する最新情報です。
無防備に眠るコーギーが話題になり、飼い主のLULU&KIKIさん（@LULU_KIKI_CORGI）が投稿した写真には、コーギーが仰向けで寝ている様子が写っています。この投稿には2.5万の「いいね」が付き、「お疲れのご様子」や「ピエタ像すぎるコーギー」といった反響が寄せられました。コーギーの名前は「キキ」で、足を拭かれるのが気持ち良くて寝てしまうことが多いそうです。飼い主は、こんなに多くの人に見てもらえて驚いていると語っています。
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_67cfe9f5e4b06805784b1c9c
「ai 治療 肝癌」に関する最新情報です。
一般社団法人日本肝癌研究会は、AI技術を活用した肝癌治療の予後予測システムの評価を開始しました。このシステムは、全国原発性肝癌追跡調査のデータを基に構築され、患者ごとの治療法に応じた予後を予測します。試験運用は2025年3月から始まり、7月下旬までに実際の治療結果とAIの予測を比較評価するためのアンケートを実施します。最終的には、AIが提供する予測情報を基に、患者や医療スタッフが共同で治療選択を行うことを目指しています。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000609.000046783.html